危急值培训讲解记录.docVIP

危急值培训课件 培训时间：2017.05.31 培训地点：三楼会议室 培训主持人：翟建 培训内容：危急值报告管理制度 定义：“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检验、检查信息，此时如果给予及时有效的干预或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能失去抢救最佳时机。为提高医疗质量，保障医疗安全，使临床能及时掌握病人情况，及时处理，特制订本“危急值”报告制度。 二、检验科“危急值”报告流程 检验科工作人员发现“危急值”结果时,应严格按照以下报告流程执行。 1、确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，仪器传输是否有误。 2、检查质控、定标、试剂是否正常。 3、核实标本采集及运输情况，确认病人信息（包括病人姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），必要时进行复查，并在检验报告单上标注“结果已复查”。 4、确认各环节无误后，操作者应立即将危急值结果电话通知临床科室医护人员，督促临床医师在医院HIS上查看检验危急值结果。 5、在《“危急值”报告登记本》上进行登记，包括检验日期、科室、患者姓名、住院号或门诊号、检验项目、检验时间及结果、临床联系人、联系时间（精确到分）、报告人、备注等项目。 6、 必要时通知临床科室重留标本进行复检，同时保留原始标本备查。 三、临床科室对于“危急值”按以下流程操作： （一）临床医师和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检或进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”。 （二）临床科室在接到医技科室“危急值”报告时，应备有电话记录。在《“危急值”接收及处理措施登记本》上详细记录患者姓名、门诊号或住院号、 床号、检查或检验结果(包括记录重复检测结果)、报告科室、报告人姓名、报告时间、报告接听时间等。 （三）接收报告者应及时将报告交该患者的主管医师。若主管医师不在病房，立即通知科主任或病区现场年资最高医师。 （四）医师接报告后，及时在医师工作站上查看，并立即报告上级医师或科主任，结合临床情况采取相应措施。 （五）门、急诊医护人员接到“危急值”电话时应及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告。必要时请门诊部帮助寻找该病人，并负责跟踪落实。 （六）接到“危急值”报告后15分钟以内主管医师对“危急值”报告的应答，应见医嘱或病程记录。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。 四、“危急值”项目和范围的更新： （一）临床科室如对“危急值”标准有修改要求，或申请新增“危急值”项目，请将要求书面成文，科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务科备案。 （二）相应医技科室应按临床要求进行“危急值”修改，并将临床递交的申请存档保留。 （三）如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。 五、登记制度 “危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各检查、检验科室及临床科室均应建立检验（查）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。