常用仪器设备和抢救药品使用制度与流程.ppt

保障常用仪器设备和抢救物品使用的制度 1 定位放置：各种仪器设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。 2 定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 3 定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4 定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效消毒液擦拭;电缆，传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效消毒液擦拭。 5 仪器不得随意外借，经领导同意后方可借出。 6 定期保养： （1）主班次每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3)设备科定期检修。 常用仪器设备和抢救物品使用流程 使用前应先检查仪器设备，物品等是否正常 仪器设备运行期间，不得擅自离岗，仪器用完，将设备归位 及时做好清理工作，填好使用记录 管理员检查仪器设备是否完好，并签字 心电监护仪的使用 使用心电监护仪时的主要观察指标： 电动吸痰术 操作要点:准备（吸痰管、冲洗水、压舌板、 口咽管、纱布等） →吸引瓶导管连接 →装表、检查吸引性能、调节负压 →检查患者口腔 →连接吸痰管吸痰，观察患者 →清洁患者口鼻、取舒适体位 备注：昏迷患者用压舌板或口咽管助其张口 指导患者 （1）指导清醒患者自主咳嗽，不要紧张 （2）嘱患者适当饮水，以利痰液排出除 (三).注意事项 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷 2.吸痰前后应给予高流量吸氧,吸痰时间﹤15秒。 如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3～5分钟， 患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。 3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患 者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时， 应当立即停止吸痰,休息后在吸。 4.观察患者痰液性状、颜色、量. 5.吸鼻腔时侧孔不能对准鼻中隔。 经气管插管/气管切开吸痰法 操作要点: (1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者。 (2)将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者 纯氧2～3分钟（氧储备）,以防止吸痰造 成的低氧血症。 (3)接负压吸引器电源或中心负压吸引装置, 调节压力 儿童: –0.02～–0.04 Mpa 成人: –0.03～–0.05 Mpa (4)打开冲洗水瓶：标明气管、口腔用 (5)撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将 吸痰管抽出并盘绕在手中,跟部与负压管相连。 (6)非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头 放在无菌纸巾上.用戴无菌手套的一只手迅速并 轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略 上提然后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在 气管内上下提插。 (7)吸痰结束后后立即接呼吸机通气,给予患者100%的 纯氧2～3分钟（氧补充），待血氧饱和度升至正 常水平后将氧浓度调至原来水平。 (8)冲洗吸痰管和负压吸引管,如需再次吸痰应重新 更换吸痰管。 (9)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和 度、生命体征变化情况。 (10)协助患者取安全、舒适体位。 全自动洗胃机洗胃 操作程序： 洗胃的注意事项 1、当中毒物不明时，应抽出胃内容物送检，洗胃液可选温开水或等渗盐水，待性质明确后，再采用对抗剂洗胃。 2、洗胃中，观察脉搏、R、BP、腹部情况；如患者主诉腹痛且流出血性灌洗液或出现休克现象时，应立即停止操作，通知医师，并配合抢救、记录。 3、幽门梗阻患者记录胃内潴留者，宜在饭后4—6h或空腹时进行。 4、每次入量300—400ml，反复多次，入量过多，液体可从鼻腔涌出而引起窒息，同时易产生胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收；急性胃扩张又易兴奋迷走神经，引起反射性心跳骤停，对心肺疾患更应慎重。(老年人、高血压、心脏病、肺心病等患者建立心电监护下进行)。 5、昏迷患者洗胃宜谨慎，应去枕仰卧，头转向一侧，以免分泌物误入气管。 6、洗胃机使用前，应检查机器运转是否正常，各管道衔接无误、牢固、不松动、无漏气。 7、每次洗胃后及时进行清洗工作，防止交叉感染。 洗胃原则 1、幽门梗阻