10月份COPD病人护理查房.pptxVIP

慢性阻塞性肺疾病护理查房;时间： 2016年10月 地点： ICU病房 指导人： 黄文妹(护士长) 参加人员：任俊、凌静、黄静、耿蓓蓓、王 仁莉、王婷婷、赵莉莉、郭丽 ;主要内容; 病 史 汇 报;基本资料;病情动态;病情动态;病情动态; 相关知识与床边查体;;二、病因与发病机制; 体 征; 胸部情况;叩诊：无胸骨叩痛，双肺叩诊呈清音 听诊：双肺呼吸变粗，双肺未闻及明显干湿啰音，未闻及胸膜摩擦音，满肺语音传导未及明显异常 ;; ;3、长期家庭氧疗 ;（二）急性加重期的治疗; 护 理 诊 断;护理诊断;; 护 理 措 施;P1气体交换受损—与气道损害，通气不足，分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关; P2低效性呼吸形态—与气道阻塞、痰液粘稠有关 I1 ：保持呼吸道通畅，有效咳嗽排痰。 I2 ：指导病人腹式呼吸和缩唇呼吸，以降低呼吸功耗，缓解气促症状。 I3 ：观察咳嗽咳痰情况，痰液的颜色，量及性状。 09.30 20:00 O:患者气道阻塞有所改善，治疗护理措施仍在进行中,采用呼吸机性供氧呼吸。 ;P3活动无耐力—与胸闷、呼吸困难、病程迁延有关;P4焦虑—与呼吸困难，健康状况改善，病情危重有关; P5. 清理呼吸道无效—与气道湿度减低、分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有关; P6：营养失调：低于机体需要量—与食欲降低、胃纳差、机体消耗增加有关;P7.知识缺乏—缺乏疾病诱因，发展，治疗等相关知识;P8：有窒息的危险—与痰多粘稠；活动义齿意外脱落有关;P9：有皮肤完整性受损的危险—与长期卧床、营养不良有关。;P10水电解质紊乱：低钠、低氯、低钾—与进食减少，口服利尿药有关; P11：潜在并发症：肺性脑病;; 健康指导;1.疾病知识指导： 使病人了解COPD相关知识。劝导病人戒烟，避免粉尘和刺激性气体的吸入，指导病人及时增减衣物，避免感冒受凉。 2.康复训练： 制定个性化的康复计划，选择步行，慢跑等体育锻炼。在潮湿、大风、严寒气候时，避免室外活动。; 呼吸功能锻炼;;3.饮食指导： 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食??餐后避免平卧，避免进食产气食物，如豆类、啤酒、马铃薯等，避免引起便秘的食物，如油煎食物、坚果等。 4.心理指导： 指导病人和家属了解本病发生，发展过程和治疗知识，积极的心态对待疾病，如听音乐，外出散步，以分散注意力，缓解焦虑，紧张的精神状态。;5.长期家庭氧疗（LTOT）:; 复查的指导;COPD研究新进展;0;应以整体观念指导COPD及其合并症的管理，从而改变COPD自然病程，为治疗提供全新靶向。 越来越多的研究证实，COPD肺外炎症反应与多系统合并症的发生发展密切相关。 COPD不应只被局限判定为肺疾病—“慢性系统性炎症综合征（CSIS）”; CSIS的诊断标准;COPD面临的问题;无创呼吸机 Continuous Postive Airway Pressure;;呼吸机管道的消毒及保持面（鼻）罩的清洁; COPD的严重程度分级？;分级 0级：高危 Ⅰ级：轻度 Ⅱ级：中度 Ⅲ级：重度 Ⅳ级：极重度; THANK YOU