第二节++排便护理.pptVIP

课堂小结 ●柏油样便-上消化道出血；暗红色便-下消化道出血；陶土色便-胆道完全阻塞；果酱样便-阿米巴痢疾、肠套叠；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出-肛裂或痔疮；白色“米泔水”样便-霍乱、副霍乱患者。 ●便秘、腹泻、大便嵌塞、大便失禁和肠胀气患者的护理措施。 ●不保留灌肠、保留灌肠和肛管排气的异同点：目的、用物、体位、压力、插入长度、保留时间。 ●不保留灌肠、保留灌肠和肛管排气的注意事项。 课堂评价 A3/A4型题 （1～3题共用题干） 患者男性，32岁。长期失眠，医嘱：10%水合氯醛20ml保留灌肠。 1.为患者进行保留灌肠应在何时进行（ ） A.早晨起床前 B.清晨 C.晚餐 D.晚间睡前 D 2.为发挥保留灌肠效果，操作时首先应（ ）? A.嘱患者排便 B.液量不超过200ml C.压力应低 C.保留1h以上 3.保留灌肠后，溶液应保留（ ）？ A.5-10min B.20min左右 C.30min左右 D.1h以上 A D 课堂评价 课堂评价 （4～5题共用题干） 患者男性，70岁。肝昏迷前期，表现为意识错乱，睡眠障碍，行为失常，3天未排便。 4.因严重便秘，需行大量不保留灌肠，应禁用的灌肠溶液是（ ） A.生理盐水 B.“1,2,3溶液” C.肥皂液 D.油剂 C 5.禁用该溶液的原因是（ ） A.引起电解质紊乱 B.易发生腹胀 C.导致腹泻 D.减少氨的产生和吸收 D 住院患者李某，男，50岁，腹痛、腹胀，3d未解大便，责任护士小胡遵医嘱用0.1℅肥皂液800mL为患者进行大量不保留灌肠。 学生分组进行角色扮演，每2人为一组，分别轮流扮演护士和患者。 角色扮演活动 护理学基础多媒体课件 第二节排便护理 ◆护士为该患者采取的灌肠类型是什么？目的是什么？ ◆对该患者实施灌肠时应注意什么？ 患者，男，53岁。因 进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。术前医嘱：灌肠。 ◆掌握影响排便的因素 ◆ 掌握排便活动的评估 ◆ 掌握排便异常的护理措施 ◆ 掌握各种灌肠法 学习目标 ◆ 掌握排气护理 一、与排便有关的解剖和生理 二、排便活动的评估 三、排便异常的护理 学习内容 四、与排便相关的护理技术 由盲肠、结肠、直肠和肛管组成。 一、与排便有关的解剖和生理 （一）大肠的解剖 （二）大肠的生理功能 吸收水分、电解质和维生素。 形成粪便并排出体外。 利用肠内细菌制造维生素。 （三）大肠的运动 （四）排便 （一）粪便的评估 （二）排便活动的评估 次数和量：成人每日1-3次，平均量为100-300g. 形状和颜色：柔软成形，黄褐色。 气味和混合物：气味因膳食种类而异；混合物有少量黏液、食物残渣。 二、排便活动的评估 1、正常粪便 2、异常粪便 次数异常：每日3次；每周3次 ●形状异常：糊状或水样：消化不良、肠炎；栗子样：便秘；扁条状或带状：肛门或直肠狭窄。 颜色异常 ●气味异常：腐臭味：直肠溃疡、肠癌；腥臭味：上消化道出血；酸臭味：消化不良；恶臭味：严重腹泻 混合物 （三）影响排尿的因素 1、正常排便：受意识支配，无障碍、无痛苦。 2、异常排便：便秘、腹泻、大便嵌塞、大便失禁 肠胀气 柏油样便 上消化道出血 暗红色便 下消化道出血 表面有鲜血 肛裂或痔疮 陶土样便 胆道完全梗阻 果酱样便 阿米巴痢疾、肠套叠 颜色异常 米泔水样便 霍乱、副霍乱 排尿活动异常 腹 泻 大便嵌塞 便 秘 ●排便次数增多，粪便稀薄不成形或水样便。 ●见于饮食不当、胃肠道疾患等。 ●粪便持久潴留直肠内，坚硬不能排出。 ●见于慢性便秘。 ●正常排便形态改变，次数减少，排出干硬便 ●见于排便习惯不良、器质性病变等。 大便失禁 肠胀气 ●肛门括约肌不受意识的控制而不自主的排出 ●见于神经系统病变等 ●肠道内积聚过多的气体而不能排出。 ●见于食入过多产气性食物、肠梗阻等。 1.年龄 2.饮食 3.心理因素 4.活动 5.排便习惯 6.疾病因素 7.治疗因素 影响排尿的因素 1.心理护理 2.提供排便环境 3.合适体位与姿势 4.腹部按摩 5.遵医嘱给缓泻剂 6.灌肠 7.健康教育 便秘患者的护理 隐蔽、安静、放松。 坐位排便。 升结肠——横结肠——降结肠。 番泻叶、蓖麻油等。 养成定时排尿习惯；合理饮食；休息和睡眠；适当活