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第二节 急性上呼吸道感染患者的护理;【概念】;
【病因与诱因】
1、病因:
急性上感70%-80%由病毒感染引起,包括鼻病毒、埃
可病毒、流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒,麻疹病毒、
风疹病毒。
20%-30%由细菌感染,以溶血性链球菌多见。
2、诱因:各种原因引起全身或呼吸道局部防御功能下
降的因素,如受凉、淋雨、睡眠不足、过度劳累或紧张
等。
;【临床表现】;2、急性病毒性咽、喉炎 由多种病毒引起。急性咽炎以咽痒和咽部灼热感为主,咽痛不明显,咳嗽少见。体检可见咽部充血、水肿、淋巴滤泡增生。急性喉炎以声音嘶哑、发音困难、咽痛、咳嗽和发热为主要表现。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结肿大及压痛。;3、急性疱疹性咽峡炎 多由柯萨奇病毒A引起,以咽痛、发热为主要表现,病程约1周。体检可见咽部充血,软腭、腭垂、咽、扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围伴红晕。
;4、急性咽结膜炎 主要由腺病毒、柯萨奇病毒引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪。体检可见:咽和结膜明显充血。病程4—6天,多发生于夏季,以儿童多见,由游泳传播。;5、急性咽扁桃体炎 多由溶血性链球菌感染所致。起病急,咽痛明显,伴发热、畏寒,体温可达39℃以上。体检:咽部明显充血,扁桃体充血、肿大,表面有脓性分泌物,可伴有颌下淋巴结肿大、压痛。
;【辅助检查】;【治疗要点】;【护理措施】;3、用药护理:用抗生素时应详细询问过敏史,静脉滴注时速度不宜过快,勤巡视病房,了解患者有无不适。应用退热剂时,注意观察有无胃肠道反应。年老体弱者不用强退热药,以防大量出汗导致虚脱。
4、对症处理:
体温超过38.5℃给予物理降温(如头部冷敷,温水浴等)。物理降温无效者可遵医嘱使用退热剂。
鼻塞、流涕—麻黄素滴鼻
咽痛——草珊瑚、金嗓子、西瓜霜含化
5、心理护理:消除恐惧心理;【健康教育】;3、避免诱因:避免受凉、淋雨、过度疲劳。吸烟者戒烟。注意气候变化,及时增添衣服。经常开窗通风换气,保持室内空气新鲜,阳光充足。
4、药物预防:
食醋熏蒸(食醋加等量水稀释,关闭门窗)、???服板蓝根、必要时注射流感疫苗
;小结:通过本节学习,使同学们认识急性上呼吸道感染疾病的有关知识,在今后的生活中懂得该如何预防此病,一旦得了此病,知道如何治疗。;作业:1、如何预防急性上呼吸道感染? 2、得了上呼吸道感染如何治疗?
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