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第四章 人群营养基础;年龄的划分;;第一节;营养对孕妇和胎儿的影响;低出生体重儿的研究;孕期营养需要量与DRI;1、能量;2、蛋白质;所有的氨基酸均是胎儿的必需氨基酸,都需要母体提供。
在我国,建议孕期早、中、晚期膳食蛋白质推荐摄入量如下:
早期(1~3个月)增加5克/日
中期增加(4~6个月)15克/日
晚期增加(7~10个月)20克/日
(这个月是“孕月”,1个月28天);3、脂类;孕妇参考摄入量;;4、矿物质;钙的生理功能;钙过量的影响;(1) 钙;钙的来源;(2) 铁;孕期铁的需要;孕期铁的参考摄入量及食物来源;(3) 碘;参考摄入量;(4) 锌;锌缺乏的原因;锌缺乏的主要表现;补锌建议;5、脂溶性维生素;维生素D
1、缺乏可导致母体骨质软化症、手足搐搦症;
2、缺乏可导致新生儿低血钙症、手足搐搦症、牙釉质发育不良、佝偻病。
3、维生素D的RNI为10微克/日;安全摄入的上限水平UL值为20微克/日。;维生素E
1、维生素E可预防新生儿溶血。
2、维生素E的UL为14毫克/日。
3、维生素E广泛存在于各种食物,粮谷、豆类、果仁中。如芝麻油、菜籽油、葵花籽油、玉米油、花生油、松子油、豆油、鹅蛋黄等。;维生素K
1、维生素K是与凝血有关的维生素,缺乏维生素K使凝血酶原下降,凝血过程受阻,容易出血。
2、维生素K1(叶绿醌)存在于绿叶蔬菜中;维生素K2(甲基萘醌),多由细菌合成。
3、产前孕妇、新生儿均应补充维生素K。成人推荐量为每天2微克/公斤体重。;水溶性维生素;(3)维生素B6
1、维生素B6可辅助治疗早孕反应,预防妊娠高血压。
2、主要来源有动物肝脏、肉类、豆类和坚果(瓜子、核桃)。
(4)叶酸
1、缺乏叶酸可导致出生低体重、神经管畸形。
2、孕妇叶酸的RNI为600微克/日。来源于肝脏、豆类和深绿色蔬菜。
3、食物的叶酸利用率仅为补充剂的50%,故建议补充400微克/日或食用叶酸强化食品。;1、孕早期营养与膳食;2、孕中期营养与膳食;孕末期的膳食构成;一 乳母营养需要及膳食营养素参考摄入量;2、乳母营养:蛋白质;3、乳母营养:脂肪;4、乳母营养:碳水化合物;5、乳母营养:矿物质;乳母营养:矿物质;6、乳母营养:维生素;;;(4)维生素C
乳汁中维生素C与乳母的膳食有密切关系。维生素C是RNI为130毫克/日;UL为1000毫克/日。
只要经常吃蔬菜、水果,特别是鲜枣和柑橘类,容易满足需要。;二 哺乳期膳食指南;2、哺乳期膳食*;婴儿营养 1、 能量;2、蛋白质;牛磺酸的作用;3、脂肪;4、碳水化合物 人乳碳水化合物的主要成分是乳糖。4个月以下的婴儿消化淀粉的能力尚未成熟,,但乳糖酶的活性比成人高。4个月以后的婴儿,能较好地消化淀粉食品。
若碳水化合物过多,容易产酸、发酵产气,刺激肠蠕动引起腹泻。;5、婴儿营养:矿物质;3)锌 前几个月因可以利用体内储存的锌而不易缺乏,但在4~5个月后也需要从膳食中补充。肝泥、蛋黄、婴儿配方食品是较好的锌来源。
4)碘 婴儿期碘缺乏可引起智力低下,我国大部分地区土壤和水缺碘,故应食用碘强化食品。
5)其他 钾、纳、镁、铜、氯、硫等,母乳和牛奶喂养的婴儿不易缺乏。;6、婴儿营养:维生素;3)维生素E 早产儿和低出生体重儿容易发生维生素E缺乏,引起溶血性贫血和硬肿症,应注意补充。
4)维生素K 早产儿出生初期要注射维生素K,1个月之后,肠道正常菌群出现,可以合成维生素K,一般不易缺乏。
5)维生素C 母乳喂养的婴儿可从母乳中获得足量维生素C,而牛奶中C的含量仅为母乳的1/4,又在煮沸过程中丧失一部分,故可补充深绿色菜叶、果汁和C制剂。;二 喂养指南;1、喂养方式;母乳喂养的优越性*;(2)人工喂养和混合喂养;2 婴儿配方食品及辅助食品;1)添加辅助食品的科学依据;2)添加辅助食品的时间和原则*;婴儿辅助食品;一 幼儿营养需要;二 幼儿膳食指南1、幼儿食物选择;3)鱼、肉、禽、蛋及豆类食品
可提供优质蛋白质、维生素A、D、B族和大多数微量元素。
4)蔬菜水果类
是维生素C、β-胡萝卜素的重要来源,也是维生素B2、无机盐和膳食纤维的重要来源
5)油、糖、盐等调味品及零食
可提供必需脂肪酸,调节口感,但过多对身体无益,食用应适量。;2、幼儿膳食的基本要求;1、平衡膳食的原则;2、食物选择;3)大豆及其制品:大豆富含赖氨酸,还有必需脂肪酸(亚油酸、亚麻酸),能在体内分别合成花生四烯酸和DHA。因此,每日至少供给相当于15~20克大豆的制品,以提供6~10克的优质蛋白质。
4)蔬菜水果类:是维生素、矿物质和纤维素的主要来源。
5)油和食糖:膳食脂
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