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耳聋预防 (一) 先天性遗传耳聋的预防 先天耳聋的发病率约占中国耳聋患者的50%,而遗传性耳聋约占先天聋的85%。 在正常群体中,近亲结婚率仅为2%,但在遗传性耳聋患者中,70%是近亲结婚。 1、先天性遗传耳聋的预防 先天遗传聋人的婚育问题应引起社会重视。先天遗传性耳聋应该以预防为主,首先要做到以下几点: ①严格执行婚姻法,绝对禁止近亲结婚。 ②两名先天遗传聋人之间不应结婚,如各种原因非结婚不可者,婚前一定绝育。 ③先天遗传聋人可与非遗传后天聋人或正常人结婚。 ④如果先天遗传聋人与非遗传后天聋人或正常人结婚,第一胎为先天聋儿,绝不能再生第二胎。 ⑤耳聋青年男女,通过耳聋遗传咨询,可以判定其是否具有家族遗传性。 2、新生儿期耳聋预防 ①如在产前期,母体一般不要接受预防注射,腹部不要接受放射性照射,预防母体患病性感染,一旦感染要及时进行治疗。 ②用药时禁用耳毒性药物。 ③新生儿期耳聋预防应在围产期就开始,尤其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧、新生儿黄痘极易引起感音神经性耳聋。 新生儿期防聋 新生儿听力筛查是做好听力残疾儿童早发现、早诊断的有效手段,对及时开展早期干预,提高康复效果至关重要。 正常的听力是进行语言学习的前提,听力正常的婴幼儿一般在4-9月,最迟不超过11月,这是语言发育的重要阶段性标志。而严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境,在语言发育最重要和关键的2-3岁内不能建立正常的语言学习,最终重者导致聋哑,轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。 听力筛查的意义 影响最终语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现时间的早晚,而不是听力损害的程度。 如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍的儿童,可使用助听器等人工方式帮助其建立必要的语言刺激环境,则可使语言发育不受损害。 所以在有条件的地区,应该开展普遍的新生儿听力筛查。而对于具有儿童永久性听力损失家族史、孕母宫内感染如巨细胞病毒、风疹或疱疹或梅毒或弓形虫、高胆红素血症、细菌性脑膜炎等听力损失高危因素的新生儿及婴幼儿,还应该在3周岁以前,接受每6个月一次的听力学监测。 目前已具备较为先进的听力诊断和干预技术。对于疑似听力损失的新生儿或婴幼儿,目前已经可以做到早期确诊,并进行及时和有效的干预治疗。通过语声放大、药物、手术、助听器、人工耳蜗植入手术和言语康复训练等方法,目的是让孩子听到声音,学会说话,回归主流社会。 3、小儿期防聋 感染性耳聋是婴幼儿时期常见多发病,其中以小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎、高热等疾病导致的感觉神经性聋最为常见。小儿期耳聋早期多不易发现,特别是感染期经常使用氨基糖甙抗生素进行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染,科学用药是重要的防聋措施。 老年性耳聋 概念:是指听觉系统随年龄增长逐渐衰老退变而出现的双耳对称性的、缓慢进行的感音神经听力减退,是生理性老化的过程。 多见于60岁以上的老年人,尤其是男性、有烟酒嗜好者及长期慢性消耗性疾病和心血管疾病的人群。 临床表现 原因不明的双侧对称性听力下降; 听力下降呈缓慢进行性加重; 对语言的分辨能力下降; 耳鸣; 眩晕 老年性聋早期症状 听说话时听得到声音,但听不清楚对方说什么。经常打岔,要求对方重复或答非所问。在环境嘈杂的地方这种情况表现更加明显。 打电话时常要求对方提高音量,听不清楚电话筒里传来的声音。 发现自己说话的音量常会不自觉的加大。 老年性聋早期症状 常被家人抱怨电视声音开的很大 。 鸟叫声,电话铃声,敲门声,小孩子的声音等常会听不到。 有部分病人伴有耳鸣,环境越安静耳鸣越重。 有时出现头晕,精细动作不协调,记忆力减退,办事精力不集中。 治疗原则 早期发现、早期诊断、早期治疗,争取恢复或部分恢复已丧失的听力,尽量保存并利用残余的听力,适时进行听觉言语训练。 治疗 助听器 治疗 治疗 人工耳蜗 1、你可以听到声音,但听不清; 2、在噪声环境中听声音困难; 3、只有面对讲话的人时,才能理解清楚; 4、你觉得别人说话含糊不清; 5、你必须要他人重复一些内容; 6、你需要将电视音量调到比别人大的位置; 怎样断定你的听力是否下降 7、你发现自己并不明白谈话的主题,常常会答非所问; 8、参加会议、去公共场所或家庭聚会时觉得有些困难; 9、除非距离很近否则不能听到电话声或门铃声; 10、你感到头颅里有声音,如嗡嗡声或铃声(耳鸣)。 您如果有以上情况,很有可能是听力有所下降,要及时去医院就诊。 听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段,然而,耳病和听力障碍的阴霾却袭扰着人类。 老年性耳聋人数不断增加,有949万耳聋的。 全世界有轻度听力
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