常见急性中毒.pptVIP

一氧化碳中毒 一氧化碳中毒 俗称煤气中毒。在生产和生活中，含碳物质燃烧不完全产生一氧化碳，通过呼吸道进入机体内引起中毒。一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，致使机体各组织尤其脑组织缺氧，而产生一系列症状和体征 一氧化碳（CO）是无色、无味、无臭、无刺激性，从感观上难以鉴别的气体。一氧化碳主要由含碳化合物燃烧不完全所产生。一般人常在无意中发生中毒，每年总有一些病例在被发现时，常因 中毒太深而无法 挽救。因此，应 予以重视 常见中毒原因： 工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关闭不严，煤气管道漏气，汽车排出尾气，都可逸出大量的一氧化碳 矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均有大量一氧化碳产生 化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触一氧化碳 冬季用煤炉、火炕取暖室内门窗紧闭，火炉无烟囱，或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生CO中毒 失火现场空气中CO浓度可高达10%、也可发生中毒 急性中毒按中毒程度可分为三度： 轻度中毒：有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、呕吐等症状 中度中毒：除上述症状加重外，有面色潮红，口唇呈樱桃红色，出汗多，心率快，躁动不安，渐渐进入昏迷状态 重度中毒时患者迅速进入昏迷状态，大小 便失禁，面色呈樱桃红色，周身大汗，体温增高，呼吸频数，心率增快，血压下降，四肢软瘫或有阵发性强直抽搐，瞳孔缩小或散大，尚可出现呼吸抑制，有严重的中枢神经后遗症 急救原则 1.排除险情做好自我防护，如有煤气泄漏时，湿毛巾捂住口鼻关闭煤气总闸，严谨打电话、点火和开启照明设施 2.开窗通风，将伤病员移至空气新鲜处 3.呼救急救车 4.注意保暖 5.有条件吸氧 6.必要时行心肺复苏 7.报告相关部门 急性酒精中毒 酒精中毒俗称醉酒，是由于一次饮用大量的酒类饮料后，对神经系统先兴奋后抑制状态 日常饮酒超过机体极限就会引起中毒，空腹饮酒吸收更快 症状 酒精中毒大致可分为三期，酒精致死量为5～8g/kg 兴奋期：血液酒精浓度达到50mg/dl时，眼部充血，面 色潮红后苍白，眩晕；超过75mg/dl时，言语增多、 兴奋、情绪无常；达到100mg/dl时，易发生交通事故 共济失调期：血液酒精浓度达到150～200mg/dl时，动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，言语含糊不清等 昏睡期：血液酒精浓度达到300mg/dl以上，面色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加速，瞳孔散大；超过400mg/dl时，昏迷，抽搐，大小便失禁，血压下降，可因循环、呼吸衰竭死亡 现场救护 1、轻度中毒，卧床休息，注意保暖，喝浓茶或咖啡以“醒酒” 2、注意观察伤病员的意识、呼吸、心跳，如心跳呼吸停止，立即行CPR 3、重度中毒出现烦躁、昏迷、抽搐、呼吸微弱，启动EMS，立即送医院急救 4、有呕吐者，侧头平卧或侧卧，防止窒息，保持呼吸道通畅 药物中毒 因不慎或有意识明显地超过安全用药的界限而大剂量用药，可造成急性药物中毒。还可见将外用药误做内服药而致中毒 常见的药物中毒： 阿片类 镇静安眠药中毒 阿片类药物中毒 此类药物包括阿片、吗啡、杜冷丁、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱等 主要作用:镇痛、镇静、解痉、止咳、麻醉的辅助用药。此类药物对神经系统有先兴奋后抑制、但以抑制为主。且易成瘾 症状 轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉 重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒１２小时内多死于呼吸衰竭 救护原则 1、拨打急救电话 2、对意识清醒的口服者，现场尽快催吐、洗胃 3、阿片类药物对呼吸中枢抑制作用十分明显，故应注意呼吸，必要时行人工呼吸 4、急送医院对症治疗 镇静安眠药中毒 镇静催眠药分为:短效:苯二氮卓类（如安定）.中效:巴比妥类（如鲁米那）.长效:氯丙嗪类 此类药物小剂量为抗焦虑、镇静，大剂量时有催眠、抗惊厥作用，中毒量可致呼吸麻痹而死亡 症状 轻者表现为头晕、嗜睡、意识朦胧 重者表现为昏迷、瞳孔缩小（濒临死亡时可扩大）、呼吸浅而慢或不规则、脉搏极弱或触摸不清、四肢厥冷、血压下降 救护原则 1、拨打急救电话 2、对发现较早且意识清醒的口服者，尽快催吐 3、观察呼吸，保持气道通畅，必要时行人工呼吸 4、急送医院抢救 鼠药中毒 常引起中毒的鼠药有两种： 速效药：毒鼠强 缓效药：敌鼠钠盐 毒鼠强中毒 1991年明令禁用,为中毒的首位元凶. 化学名:四亚甲基二砜四胺(有机氮化合物). 商品名:四二四,三步倒,王中王,华夏鼠药,闻到死,好猫鼠药,一扫光,没鼠命. 毒理:为是中枢神经兴奋剂,具有