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㈣ 流行性腮腺炎 1. 病原体 2. 传播途径 3. 症状 腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有触痛,张口或咀嚼时局部疼痛。腮腺肿胀在发病1-3天最明显,以后渐退,约2周完全退尽。在发病初期的3-5天,可有发热、乏力、厌食等全身症状。 腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸传染病,病人是传染源。 空气传播是主要传播途径,接触病人后2-3周发病。 4. 并发症 ⑴脑膜炎:为儿童期最常见的并发症,男性较女性多3-5倍。腮腺炎并发脑膜炎一般预后良好;不及时治疗,可留有永久后遗症甚至死亡。 ⑵睾丸炎:是男孩最常见的合并症,30%~40%的患者受累睾丸发生萎缩,10%左右的患者生育力受损。 ⑶卵巢炎:7%的青春期女性患者可并发卵巢炎,但不影响日后生育功能。 ⑷胰腺炎 ⑸其他:乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、泪腺炎、角膜炎等,一般在20天内恢复。 腮腺炎本身并不很严重,对机体严重危害的是它的并发症 5. 护理 ⑴ 立即隔离至腮腺消肿。 ⑵ 居室要通风换气。 ⑶ 卧床休息,忌刺激性食物,宜流质和半流质;多饮水 。 ⑷ 患儿食具要单用,煮沸消毒。病儿衣被等要经常曝晒,脸盆、毛巾等每天煮烫。 ⑸ 定时给孩子测量体温,必要时,可采取降温措施。 ⑹ 保持孩子口腔卫生:经常用温盐水漱口。 ⑺ 局部热敷可以减轻患处的疼痛。 6. 预防 ⑴ 腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退后才上学; ⑵ 若发现患儿,应加强晨检工作; ⑶ 对可疑患儿有接触的小朋友,应观察21天; ⑷ 预防性口服板蓝根冲剂。一般连续3-5天。 ㈤传染性肝炎 1. 病原体 2. 传播途径 3. 症状 甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。 甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活。甲肝病毒主要以人、猕猴、人猿等灵长类动物为宿主。 甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者,粪-口途径是其主要传播途径,水、食物是爆发性的主要方式,日常生活接触(通过各种污染物品,如手、日常用品、衣物、被单等,也可经苍蝇携带而传播)是散发病例的主要传播途径。有报道甲型肝炎亦可通过血液传播和垂直传播。 ⑴ 潜伏期大约为2-6周,自潜伏末期至发病后10天传染性最大。 甲、乙、丙、丁、戊、己 3. 症状 ⑵ 病情初发时,会出现疲乏、不想吃饭,尿色加深,有时伴有发烧等症状,严重时眼睛、皮肤发黄。 ⑶ 急性起病,有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸,无症状感染病例较常见。 ⑴ 提高人民的物质文化生活水平,搞好环境及个人卫生。 ⑵ 及早发现并隔离现症患者,尤其是早期发现并隔离隐性感染者。 ⑶ 加强饮食、水源及粪便管理;养成良好卫生习惯,勤洗手,餐具消毒,最好实行分餐,生食与熟食、餐具炊具均应严格分开。 ⑷ 保护易感染者。 ① 被动免疫:对家庭内密切接触者,尤其是婴幼儿,应于接触后一周内肌肉注射丙种球蛋白,有一定预防作用。 ② 主动免疫:接种甲肝减毒活疫苗及灭活疫苗。 4. 预防 乙型肝炎 1. 病原体 2. 传播途径 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又称HBV)引起的肝脏炎症。 HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。 ⑴ 母婴垂直传播:垂直传播是我国乙肝高发的主要原因。 ⑵ 血液或血制品传播:被HBV污染的血制品,另外血液透析、肾透析也会感染HBV。 ⑶ 医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜等)均可传播HBV。 ⑷ 家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。 ⑸ 公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV。 3. 常见症状 ⑴ 注射乙肝疫苗。 ⑵ 严格筛选献血员,确保医用血液及血制品不被污染。 ⑶ 加强对乙肝病人的治疗。 ⑷ 加强卫生常识普及宣传,养成良好卫生习惯。 ⑴ 感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。 ⑵ 有时会有低热,严重的可出现黄疸,若延误治疗,少数病人会发展为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有多脏器功能损害。慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变。 4. 预防措施 ㈥ 细菌性痢疾(菌痢) 1. 病原体 2. 传播途径 3. 症状 该病是由细菌引起的肠道传染病。 病菌存在于病人的粪便中,经口传染。 ⑴ 发病急,高热、腹痛、腹泻。 ⑵ 一日可腹泻几十次,有明显的里急后重(有总排不净大便的感觉)。大便内有黏液及脓血。 ⑶
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