第十二章女性生殖系统炎症患者护理.pptVIP

（一）传播途径 HIV存在于感染者的体液，如血液、精液、阴道分泌物、尿液、眼泪、乳汁、脑脊液中，艾滋病患者和HIV 携带者均具有传染性，主要通过以下途径传播: 性接触直接传播 血液传播 母婴垂直传播 传播途径 性接触直接传播 　包括同性接触和异性接触。同性恋者(尤其是男同性恋者) 及性生活紊乱者是艾滋病传播的高危人群。 血液传播 　多见于吸毒者共用注射器(静脉注射吸毒者是艾滋病传播的第一高危人群)或接受HIV感染的血液、血制品，医务人员被HIV污染的针刺伤等。 母婴垂直传播 　HIV可通过胎盘传染给新生儿，分娩时经产道或出生后母乳喂养感染新生儿。 （二）临床表现 从感染HIV到出现艾滋病症状和体征，即潜伏期，通常为6 个月~5 年。根据免疫缺陷程度和临床表现不同可将艾滋病分为三期:急性HIV感染、无症状HIV感染和艾滋病。 （三）对妊娠、胎儿及新生儿的影响 母婴垂直传播是儿童感染HIV 的最主要途径，宫内感染为HIV 垂直传播的主要方式，HIV通过胎盘感染胎儿，不同的分娩方式并不影响其感染率。对母乳传播风险不完全清楚，但建议产后不应哺乳。对HIV感染合并妊娠者建议终止妊娠。 （四）处理原则 目前无治愈方法，重在预防，主要采用抗病毒药物治疗和一般支持对症治疗。艾滋病疫苗正在研制之中。 目前预防艾滋病的主要措施 洁身自爱，遵守性道德是预防通过性接触传播艾滋病的根本措施; 正确使用安全套，及早治疗并治愈性病，可大大降低感染HlV的可能; 避免不必要的输血和注射; 拒绝毒品，珍爱生俞，尤其勿共用注射器静脉吸毒; 避免母婴传播。 （五）护理要点 心理护理 正确对待HIV感染者和艾滋病患者，应做到不惧怕、不恐慌、不歧视。HIV 感染者及艾滋病患者通常会感到恐俱和绝望，医务人员应帮助其维持正常的心态，树立生活的信心，正视现实，接受现实，积极治疗，乐观的生活有助于维持健康，推迟发病。由于对艾滋病了解不够，通常患者家属及朋友具有恐艾心理，医务人员有责任向大家介绍相关知识，应强调日常生活普通接触不会传染，使人们正确认识和面对艾滋病，消除不必要的恐慌，共同来帮助HIV 感染者和艾滋病患者。 （五）护理要点 做好消毒隔离和自我防护 按血液一体液隔离措施作好消毒隔离，医务人员接触HlV感染者和艾滋病患者体液时应戴手套，应避免被HIV污染的针刺伤。一旦发生职业暴露，应-冲洗、二挤压、三消毒。如为皮肤黏膜被污染，立即用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，如为针刺伤应挤压局部刺激出血，再用碘伏等消毒液消毒创面，尽快预防性服用抗病毒药物，并做好登记、报告和随访，并为当事人严格必威体育官网网址。 （五）护理要点 对HIV感染合并妊娠者建议终止妊娠 HIV感染者分娩后，不应哺乳，避免通过母乳喂养发生感染。 （五）护理要点 健康宣教，行为干预 是当今艾滋病防治最有效的方法。科学宣传艾滋病预防知识，针对高危人群进行宣传教育及行为干预，正确使用安全套，以有效预防艾滋病传播。 课后习题 1.外阴炎患者的临床表现？ 外阴部瘙痒、疼痛、有烧灼感，于排尿、排便、性交和活动后加重。查体可见局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕。慢性炎症刺激可致皮肤粗糙、增厚、皲裂。 2.前庭大腺炎患者的护理要点？ 急性期嘱患者卧床休息，并保持会阴部清洁，教会患者局部热敷或坐浴的方法。 遵医嘱给予抗生素，注意评估患者疼痛程度，必要时遵医嘱给予止痛剂。 切开引流术后，应行外阴擦洗，每日两次。 课后习题 3.滴虫性阴道炎的临床表现及诊断？ 滴虫性阴道炎潜伏期为4-28 天。典型症状为:阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒，间或有疼痛、灼热。查体可见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血班点，形成“草莓样宫颈，后弯窿白带较多，稀薄脓性，呈泡沫状。 4.宫颈糜烂的分型及分度？ 根据糜烂深浅分为3型：单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型 糜烂 根据面积大小分为3度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3为 轻度糜烂；占1/3—2/3为中度糜烂；占2/3以上为重度糜 烂。 课后习题 5.梅毒患者的传播途径？ 性接触传播 母婴垂直传播 接触污染衣物间接感染及通过输血感染， 但几率较小。 案例： 某女，25岁，因“下腹痛1天”入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味;宫颈充血，水肿，举痛;后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测T39℃,P90次/分、R20次/分。该患者诊断为急性盆腔炎，予以抗生素治疗。 问题：对该患者如何做好护理？ （二）临床表现与诊断 梅毒的潜伏期约为2一4周，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期侵犯心血管、神经系统等全身重要脏器，造成劳动力丧失或死亡。 通过病原学检查及梅毒血清学检查即可确诊。