耳鼻咽喉科护理概述.pptVIP

耳鼻喉科病人护理概述 第1节 耳鼻咽喉科病人的护理评估及常用护理诊断 护理评估 护理病史 　１.既往病史 全身疾病为诱因 　２.环境与职业 密切相关 　３.不良的生活习惯 容易引发 ４.家族史过敏史 变应性鼻炎可有哮喘 荨麻疹病史 ５.发病诱因　受凉 劳累 营养不良 护理评估 耳鼻咽喉病人常见症状 （一） 耳部症状： 　　　１.耳漏 　　　２.耳聋 　　　３.耳鸣 ４.耳痛 ５.眩晕　 （二）鼻部症状： 　　　１.鼻塞 　　　２.鼻漏 　　　３.鼻出血 　　　４.嗅觉障碍 　　　 （３）咽部症状：１.咽痛 　　　　　　　　２.咽部异物感 　　　　　　　　３.吞咽困难 4.打鼾 （４）喉部症状：１.声音嘶哑 　　　　　　　　２. 喉鸣 　　　　　　　　３.呼吸困难 耳鼻咽喉科常用检查 耳的检查 1、外耳检查 2、鼓膜检查 3、咽鼓管检查 4、听力检查 林纳实验：单耳气骨导比较试验 韦伯实验：比较两耳的骨导听力 施瓦巴赫实验：比较受试者与正常人的骨导听力 5、前庭功能检查 6、影像学检查 耳鼻咽喉科常用检查 鼻的检查 1、外鼻检查 2、鼻腔检查 3、鼻窦检查 4、鼻内窥镜检查 5、影像学检查 6、嗅觉检查 耳鼻咽喉科常用检查 咽的检查 1、口咽检查 2、鼻咽检查 3、喉咽检查 耳鼻咽喉科常用检查 咽的检查 1、视诊触诊 2、间接喉镜检查 3、影像学检查 第2节 耳鼻咽喉科护理管理与常用护理技术操作 护理管理 耳鼻咽喉科门诊的管理 耳鼻咽喉科病房管理 耳鼻咽喉科护士的素质要求 常用护理技术操作 外耳道冲洗法的临床护理 鼓膜穿刺术的临床护理 耳部手术备皮法的临床护理 耳部绷带包扎的临床护理 鼻腔冲洗的临床护理 滴鼻法的临床护理 剪鼻毛的临床护理 鼻窦负压置换法的临床护理 上颌窦穿刺术的临床护理 喉部雾化吸入法 一 外耳道冲洗法的临床护理 （一）适应症 　冲出阻塞在外耳道内的异物、分泌物及耵聍等 （二）用物准备 （三）操作步骤 （四）操作护理 冲洗液应接近体温，太热太冷刺激可引起眩晕。 冲洗时不可对准鼓膜，用力不能过猛，以免损伤鼓膜。也不可对准耵聍、或异物，以免将其冲入深部。 若耵聍未软化，可用耵聍钩钩出或嘱患者滴用3％碳酸氢钠液2-3天后再行冲洗。 冲洗过程中如出现 头晕恶心呕吐或耳部突然疼痛，应立即停止冲洗。 急性炎症期及鼓膜穿孔者忌冲洗，以免引起并发症。 操作时动作要轻柔，不可损伤外耳道皮肤和鼓膜。 二 鼓膜穿刺术的临床护理 （一）适应症 　抽出鼓室内积液，提高听力。用于诊断和治疗分泌性中耳炎，鼓室腔需要注入药液者。 （二）用物准备 （三）操作步骤 （四）操作护理 注意滴人耳内溶液温度应接近体温，过 冷过热会引起内耳刺激症状。 刺入鼓膜深度不宜过深，位置在最低 部．以便抽尽积液。严格执行无菌操 作，防止继发感染。 操作时嘱病人头勿动，以免损伤中耳内 其他结构。 瞩患者两天后将棉球取出，保持耳道清 洁，防止污水入耳。 三 耳部手术备皮法的临床护理 （一）适应症 使手术区皮肤清洁，有利于手术进行和预防切口感染。用于耳部手术前皮肤准备。 （二）用物准备 （三）操作步骤 （四）操作护理 耳部手术，须将患侧耳廓周围的头发剃除5—6cm。 侧颅底手术，须将患侧耳廓周围的头发剃除9—10cm，前颅底手术，应将头发剃光。 长发患者须将患侧发际梳成贴发三股辫，余发则应梳理整齐。 四、耳部绷带包扎的临床护理 （一）适应症 耳部手术或外伤后，用于固定敷料，保护创口，以利于局部压迫止血和防止污染。 （二）用物准备 （三）操作步骤 五、鼻腔冲洗的临床护理 （一）适应症 　　去除鼻内痂皮，清洁鼻腔，减轻臭味，促进粘膜功能恢复。用于萎缩性鼻炎及功能性鼻窦内窥镜手术后等。 （二）用物准备 （三）操作步骤 （四）操作护理 灌洗桶挂在距患者头部高约50cm处，不要太高