人体解剖学泌尿系统.ppt

一、膀胱的形态 膀胱体 膀胱尖 膀胱颈 膀 胱 底 三棱锥体形 空虚时 粘膜皱襞 二、构造 尿道内口连线 有膀胱括约肌 围成膀胱三角 尿道内口周围 两输尿管口之间 连有横行皱襞 称输尿管间襞 两输尿管口与 膀胱颈内面有尿道内口 输尿管口 在膀胱底内面有 成人空虚时居盆腔前部 膀胱前壁直接接触腹前壁 不超过耻骨联合上缘 三、位置 充盈时向上扩大入腹腔 腹膜向上推移 前方邻耻骨联合 女邻尿生殖隔 后方 女邻子宫阴道 四、毗邻 上方腹膜、回肠 下方男邻前列腺 男邻精囊输精管壶腹直肠 起自尿道内口（有膀胱括约肌 终于尿道外口 阴道口 沿阴道前方下行 肛门 5cm (开口阴道前庭) 直宽短 第四节 尿道（urehra） 女性尿道 穿尿生殖隔 (有尿道阴 道括约肌) * 人体 解剖学 教学课件 学习目标 1．熟悉泌尿系统的组成及功能。 2．掌握肾的形态、位置、主要结构及微细结构，肾单位、血尿屏障的概念,膀胱三角的概念。 3．熟悉肾的被膜、肾小体的形态结构、膀胱的形态、位置，女性尿道的特点及开口位置。 4．了解输尿管的行程、狭窄及临床意义，球旁复合体组成及功能。 多余的水和盐 第六章 泌尿系统 肾2 输尿管2 膀胱1 尿道1 功能： 排泄新陈代谢 组成 生成尿 输送尿 储存尿 排出尿 第一节 肾 一、肾的形态 二、肾的位置 三、肾的结构 四、肾的被膜 五、肾的微细结构 一、肾的形态 外侧缘 内侧缘 前面 后面 肾门 上端 下端 蚕豆形 红褐 软 光滑 肾动脉 肾静脉 肾盂 左长右短 出入肾门的结构组成肾蒂 由前向后:肾静脉肾动脉肾盂 上 下 二、肾的位置 贴于腹后壁 脊柱两侧 腹膜后方 两肾排成八字形 11胸椎下缘 12胸椎上缘 第2腰椎下缘 第3腰椎上缘 肾门平第一腰椎 左肾 右肾 5cm 上端 下端 12肋斜过左肾后面中部 右肾后面上部 竖脊肌外侧缘 与12肋夹角 (脊肋角) 为肾门在腰区的体表投影， 称肾区 肾筋膜 肾脂肪囊 肾纤维囊 三、肾的被膜 四、剖面结构 肾实质 肾皮质 肾髓质 肾柱 肾锥体 肾乳头 15～20 肾窦 肾小盏 肾大盏 肾盂 接输尿管 肾门向内 凹陷形成 的腔称 7~8 2~3 五、肾的组织结构 肾单位 肾小体 血管球 肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 髓袢 （肾单位袢） 集合小管 泌尿小管 球旁复合体 肾小体 血管球毛细血管 肾小体结构 肾小球 （毛细血管球） 肾小囊 壁层：单扁 肾小囊腔：含滤液 脏层：足细胞（突起、裂孔、 裂孔膜） 入球微动脉 出球微动脉 滤过膜（滤过屏障） （血-尿屏障） 肾小体功能：形成滤液（原尿） 有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜 血尿屏障： …… 肾的组织结构 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 髓袢 （肾单位袢） 泌尿小管各段在肾内的分布 近端小管 结构: 立方、边界不清、 刷状缘即微绒毛 功能： 扩大细胞的吸收面积（曲部) 重吸收功能稍差(直部） 远端小管 结构 LM 立方、色浅、核近腔、 无刷状缘 EM 微绒毛少、质膜内褶 功能 钠-钾汞、重吸收钠排出钾、 重吸收水、 分泌铵 集合管 乳管头开口于肾乳头 功能 ：重吸收少量水和无机盐 球旁复合体 球旁细胞: 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞 分泌肾素，参与调节血压 致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化， 为钠离子感受器 ，调节球旁细胞对肾素的分泌 组 成 球旁复合体 肾血液循环的特点： 1．肾血流量大。 2．两套毛细血管网。 3．入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过。 4．直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿液浓缩。 肾血液循环歌诀  肾血循环特点三，管粗压高快循环；? 入球短粗出球细，滤出原尿不困难； 两级毛细血管网，先滤后吸多完善。 第二节 输尿管(ureter) 一、分段和各段走行位置 二、形态 (一)腹段 (二)盆段 (三)壁内段 1、腹段 最长，位于起始部与越过髂血管处之间 再向前 男在输精管 外下方与其 女在子宫颈 旁2cm处经 子宫动脉后下 方与其交叉 沿盆侧壁向下 2.盆段 交叉 斜穿膀胱壁 3.壁内段 开口于膀胱 经输精管外 下与其交叉 达膀胱底后 输尿管口 三处狭窄（易发生结石的部位） 起始处 越髂血管处 壁内段 L20～30cm 二、形态 第三节 膀胱 一、膀胱的形态 三、膀胱壁的构造 二、膀胱的位置和毗邻 *