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第十一章 疾病预防 第一节 疾病的概述 一、疾病的概念 疾病是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 二、疾病的分类 传染病：由病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）引起的，并能够在人与人之间或人与动物之间传染的疾病，具有传染性和流行性等特点。主要的传染病有结核病、乙肝、流行性感冒等，性病大多也是传染病。 非传染性疾病：指那些因为身体细胞、组织、或器官损伤、功能缺失或非传染性病变而发生的疾病，如癌症、损伤、心脏病等等。 三、疾病的预防 注意营养、作息、运动和卫生是预防疾病的主要方法。 注意调节情绪、心理状态。 对于传染病，切断其流行三个环节(传染源、传播途径、易感人群)中的任何一个，都可终止传染病的流行。 非传染性疾病可能存在于任何组织或器官，具有复杂性和多样性，需要预防、保健或治疗。 第二节 免疫与疾病 一、人体免疫系统 免疫系统：淋巴样器官和免疫活性细胞组成。骨髓、胸腺、脾脏和淋巴结都是重要的免疫器官和组织。 免疫活性细胞包括三类: T细胞：负责细胞免疫。 B细胞：负责体液免疫。 巨噬细胞 各免疫器官、组织、细胞和分子间互相协作、制约、密切配合，共同完成复杂的免疫防御功能。 二、免疫系统的功能 （一）免疫防御 即抵抗病原体侵入人体。 （二）免疫监视 为消灭突变细胞、癌细胞向免疫系统提供信息。 （三）免疫自稳（免疫清洁） 清洁体内的垃圾、衰老和死亡的自身组织细胞、非正常细胞细菌、病菌等，以保护机体内环境的平衡稳定。 三、免疫异常 免疫功能异常亢进 对于进入机体的药物或有益微生物产生变态反应。如花粉过敏。 表现在疾病方面有：过敏性皮炎、麻疹、哮喘、顽固性头痛、牙痛、红眼病、青春痘、便秘及高血压、高血脂、心脏病、中风等心血管类疾病。 三、免疫异常 免疫功能低下或缺失 免疫力差，容易感染，医学上称为免疫缺陷综合症。 表现出的病症有：感冒、咳嗽、咽炎、胃炎、肠炎、肺炎、支气管炎、肺结核、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、咽喉炎、哮喘、支气管哮喘、中耳炎、肝炎、乳腺炎、皮肤感染、肾炎及性功能类病症。 三、免疫异常 免疫功能稳定异常 功能紊乱由自身抗体造成的疾病，如：红斑狼疮、皮肌炎、风湿类风湿病、恶性贫血、重肌无力、牛皮癣、鱼鳞病、及白塞氏病、糖尿病等。 三、免疫异常 免疫监视功能失调 免疫系统不能及时识别和清除体内产生的变异细胞，这是产生肿瘤、发生癌变的主要原因和决定因素。 四、免疫性疾病 自身免疫病 是免疫自稳功能异常引起的疾病。 抗体或敏感的淋巴细胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，这就是自身免疫病。 　四、免疫性疾病 过敏 是免疫功能异常亢进引起的疾病，如花粉过敏、青霉素过敏、过敏性哮喘等。 过敏原（如花粉、牡蛎等）与呼吸道粘膜接触、与皮肤接触，或被吞入消化管，都可引起过敏反应。 过敏反应导致肥大细胞分泌组织胺等，使毛细血管渗透性增大，渗出液体增多，出现局部红肿、灼热、流鼻涕、流泪、喷嚏。 四、免疫性疾病 免疫缺乏病 是一种先天性疾病。 降生后婴儿缺乏B细胞或T细胞，对任何外物没有反应能力，任何致病性的因子都可造成婴儿死亡。 四、免疫性疾病 免疫缺乏病 是一种先天性疾病。 降生后婴儿缺乏B细胞或T细胞，对任何外物没有反应能力，任何致病性的因子都可造成婴儿死亡。 四、免疫性疾病 艾滋病 获得性免疫缺乏综合症。 机体免疫功能遭摧毁。患者将失去一切免疫功能，而各种传染病将乘虚而入，患者往往因机会性感染而死亡。 五、免疫功能的提高 预防接种： 人工自动免疫和人工被动免疫。 1.人工自动免疫 是在没有染病之前，给人体接种和内服灭活菌苗或疫苗，使体内产生相应的抗体。 无论是菌苗、疫苗、类毒素都能在接种后激发人体对抗某些传染病的免疫能力，因此统称为疫苗。如同 “实战演习练兵” 。 如接种卡介苗疫苗、乙脑疫苗、甲性肝炎疫苗、狂犬病疫苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就属于这一类。这种预防接种，医学上叫做“人工自动免疫”。 通常，免疫力在接种后１～４周左右的时间开始出现，免疫抗体保持数日至数年，所以需要反复接种。 2.人工被动免疫 是在已接触传染病的人尚未发病时，给其注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接将抗体输入体内，增加消灭入侵的致病微生物的有生力量，从而防止发病或减轻症状。这种方法叫“人工被动免疫”。 特点：注射后立即生效，但维持时间短，通常２～３周即消退。 适用于紧急预防和治疗，如狂犬病抗血清。将“非典”病愈者的血