第五章围婚期保健.pptVIP

围婚期保健 第一节 概述 第二节 婚前卫生保健与指导 第三节 婚前医学检查与遗传咨询 1 2 3 3 3 4 第四节 婚前疾病的医学处理原则与建议 目 录 第一节 概述 第二节 婚前卫生保健与指导 第三节 婚前医学检查与遗传咨询 1 2 3 3 3 4 第四节 婚前疾病的医学处理原则与建议 一、围婚期保健概念与分类 1、概念：确定婚配对象到婚后受孕为止的一段时间 2、分类：婚前、新婚、婚后受孕前 二、围婚期保健意义 1、利于婚配双方和下一代的健康 2、利于提高人口素质，减少人类基因遗传负荷 3、利于促进夫妻生活美满 4、利于有效掌握受孕时机和选择适当的避孕方法 三、围婚期保健的相关法律规范 1994年10月27日全国人大八届十次会议通过了《中 华人民共和国母婴保健法》 2003年8月18日颁布新《婚姻登记条例》 第一节 概述 第二节 婚前卫生保健与指导 第三节 婚前医学检查与遗传咨询 1 2 3 3 3 4 第四节 婚前疾病的医学处理原则与建议 一、婚前性保健和性教育 1、性生理 2、性心理 3、性卫生 4、蜜月里常见的疾病及性功能障碍 二、新婚生育及节育指导 1、优生的方法 受孕时机的选择 受孕年龄：女性25-29岁，男性25-35岁 卵子是出生时携带的，年龄越大越老化； 21-25岁先天愚比例为1/3000；26-30岁则为1/1500； 31-35岁则为1/800；36-40岁则为1/250； 41-44岁则为1/100；45岁则为1/60-1/12 受孕时机：夏末秋初即8-9月份。 避免不利因素 环境不良 疾病 药物 病毒感染 不良嗜好 情绪与营养 60年代由于妇女怀孕初期服用“反应停”致婴儿没有臂或腿， 手和脚直接长在躯干上，样子像海豹，故称为“海豹肢畸形” (或“海豹儿”)。 胎儿酒精综合征 计划受孕方法 日程推算法 基础体温测量法 宫颈粘液观察法 2、新婚节育指导 新婚夫妇的生理特点及避孕方法选择的原则 新婚夫妇避孕措施的选择 第一节 概述 第二节 婚前卫生保健与指导 第三节 婚前医学检查与遗传咨询 1 2 3 3 3 4 第四节 婚前疾病的医学处理原则与建议 一、婚前医学检查内容 1、询问病史 一般情况 双方血缘关系 既往病史 现病史 月经史 与遗传有关的家族史 其他（个人史）环境污染情况 初潮年龄 末次月经日期(LMP)或绝经年龄 经期 月经周期 经量及伴随症状 LMP2011,3,8, ------------ 量中,无血块无痛经 13 28-30 3-5 例如： 妇科病史 2、体格检查 一般项目 全身检查 生殖器检查及第二性征的检查 3、辅助检查 常规辅助检查 其他特殊检查 二、婚前遗传咨询 遗传咨询概念：通过咨询医师与咨询者及其家属共 同商讨咨询者提出的各种遗传学问题（遗传病的病 因、遗传方式、诊断、预防、治疗、预后及再发风 险等），以及在咨询医师的指导帮助下合理解决这 些问题的全过程。 1、遗传咨询对象与程序 遗传咨询对象 1、患有遗传疾病的将结婚的男女青年或已婚夫妇； 2、有遗传病家族史的夫妇或将结婚的男女青年； 3、长期接触不良环境的育龄期男女青年； 4、有患染色体病的父母或同胞； 5、器官发育异常者； 6、已生育过严重畸形儿或遗传性疾病患儿的夫妇或血缘亲属； 7、不明原因的反复自然流产夫妇 8、不明原因的死胎、死产或新生儿死亡史夫妇； 9、已生育过不明原因智力低下患儿的夫妇； 10、有致畸因素接触史的夫妇 11、不孕症夫妇，原发性闭经女性 遗传咨询程序 1、询问和记录 2、必要检查 3、对再发风险估计 4、与咨询者商讨对策 5、随访和扩大咨询 2、婚前遗传咨询 婚前遗传咨询概念：通过婚检咨询医师与准备结婚 的男女双方及其家属共同商讨咨询者提出的各种有 关下一代遗传病问题，并在咨询医师指导帮助下合 理解决这些问题的过程。 意义 遗传性疾病再发风险估计 第一节 概述 第二节 婚前卫生保健与指导 第三节 婚前医学检查与遗传咨询 1 2 3 3 3 4 第四节 婚前疾病的医学处理原则与建议 一、婚前医学检查的主要疾病 二、婚前医学检查的转诊及母婴保健技术鉴定 三、医学意见 1、建议不宜结婚 2、建议暂缓结婚 3、不宜生育或可以结婚但生育时需控制下一代性别 4、可以结婚 5、建议采取医学措施，尊重个人意愿