腹膜透析患者血压优化管理.pptxVIP

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2019-01-12 发布于浙江
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腹膜透析患者血压优化管理.pptx

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腹膜透析患者血压优化管理;主要内容;全球腹膜透析患者数目不断上升;腹膜透析患者生存率随时间延长而逐渐下降;;血压控制不佳是导致腹膜透析患者心血管死亡的重要原因;美国;中国腹膜透析患者高血压患病率高达87.3%;腹膜透析患者高血压控制现状堪忧;如何有效控制高血压，是降低腹膜透析心血管死亡的关键！;主要内容;;血压晨峰升高与靶器官损害、心血管事件密切相关;清晨血压是腹膜透析患者靶器官损害*的预测因子;;一半以上的腹膜透析高血压患者为清晨血压升高;;主要内容;专家推荐长效CCB用于腹膜透析患者高血压治疗;氨氯地平半衰期长达35-50h，可平稳控制24h血压及清晨血压;Ferrucci A, et al. Clin. Drug Invest. 1997;13(Suppl 1):67-72 ;;一项中国真实世界研究显示，氨氯地平清晨血压达标率高于其他CCB*;以氨氯地平为基础治疗方案降低血压晨峰效果优于以硝苯??平缓释片为基础方案;氨氯地平基本不被透析清除，透析高血压患者无需调整剂量;氨氯地平不受肾脏功能影响;氨氯地平在平稳控制清晨血压的同时，能否带来更多心脑获益呢？;ALLHAT研究：以氨氯地平为基础治疗方案长期控制血压带来更多心脑获益;Meta分析：氨氯地平为基础的治疗改善心血管结局更优;总结;谢谢