二、运动损伤检查法.pptVIP

六、抗重力伸肘试验 肱三头肌止点断裂 尺骨鹰嘴撕脱性骨折 患者立位，弯腰，上臂侧平举，主动伸肘，不能完全伸直（无力）或同时肘后疼痛为阳性 七、肘关节副韧带检查 患者将肘伸直，医生一手推住肘的外侧，进行肘关节被动外展，内侧出现疼痛为阳性，提示肘关节内侧副韧带损伤。如果疼痛同时有松弛感，或出现开口，则为内侧副韧带断裂。同样方法，可以检查肘关节外侧副韧带。 八、米勒（Mill’s)试验 让患肘屈曲，然后屈腕屈指被动伸直，如肱骨外上髁处疼痛为阳性. 网球肘 疼痛 九、腕部压痛点与损伤关系 十、尺神经损伤 （1）爪手畸形 （2）异常感觉分布区 (1)拇指处于外展位,不能内收; (2)呈爪状畸形,环、小指最明显; (3)手尺侧半皮肤感觉缺失; (4)骨间肌,小鱼际肌萎缩; (5)手指内收、外展受限,夹纸试验阳性。 十一、正中神经损伤 （1）拇指不能对掌，不能向前与手掌平面形成90°；（2）大鱼际萎缩、拇指内收形成猿手畸形； （3）拇、食、中指、环指桡侧半掌面感觉异常。 十二、屈拇握拳尺偏试验 患手拇指屈曲内收握拳，腕主动或被动尺侧倾斜，桡骨茎突处出现疼痛为阳性。 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 Back 第六节 膝部损伤检查法 1. 外侧副韧带损伤 2. 半月板损伤 3. 脂肪垫损伤 4. 上胫腓关节损伤 5. 髌前滑囊炎 6. 内侧副韧带钙化 7. 胫骨髁软骨病 8. 内侧副韧带深层 9. 内侧副韧带浅层 10.髌腱下滑囊炎 11.胫骨结节软骨炎 膝部压痛点与损伤部位关系 一、伸膝抗阻试验 仰卧屈膝，术者用前臂托起患膝后侧，另一手按压其小腿前方给予一定阻力，让患者主动用力，使膝关节由屈位逐渐伸直 髌骨软骨病 髌腱腱围炎 肌腱止点末端病 髌股关节炎 二、推髌伸膝抗阻试验 术者用手将患膝髌骨推向内侧或外侧，同时作伸膝抗阻试验，若所查结果与单纯伸膝抗阻不同为阳性 髌骨软骨病变 股骨关节软骨病变 三、推髌半蹲阻试验 髌骨软骨病变 股骨关节软骨病变 四、单足半蹲试验 此试验仅适用于青壮年，老年体弱慎用 1.髌股软骨病 2.膝关节炎 3.伸膝筋膜炎 5.髌腱腱围炎 6.半月板损伤 7.滑膜嵌顿征 五、半月板损伤检查（一） 半月板摇摆试验 半月板旋转试验 半月板前角挤压试验 五、半月板损伤检查（二） 六、侧副韧带损伤检查 膝关节侧扳试验 患者仰卧，患膝伸直，检查者一手按住膝关节外侧(或内侧)，并向对侧用力推，另一手握住患肢踝部向外侧(或内侧)掰小腿。使内侧或外侧副韧带紧张，如发生疼痛或松动为该韧带损伤或断裂。 六、交叉韧带损伤检查（一） 反轴扭转试验 六、交叉韧带损伤检查（二） 膝关节抽屉试验 七、常见的足部畸形 八、跟腱损伤检查 九、踝部前抽屉试验 患者坐位，踝足下垂放松，轻度跖屈，检查者一手固定其小腿；另一手握持足及足跟部，由后向前作牵拉动作，若外侧距腓韧带疼痛或松弛，为前抽屉试验阳性，表示该韧带损伤或断裂 。 Back １．足内翻试验 ２．前抽屉试验 ３．提踵试验 ４．踝足挤压痛 六、骨盆分离挤压试验 骨盆挤压 骨盆分离 骶髂关节伤病、耻骨联合炎症 七、单足站立试验 患者单足站立时，对侧髋部下降为异常、对侧髋部上升为正常 臀中肌麻痹或松弛 髋关节脱位 股骨颈骨折 骨骼未完全闭合状态示意图 骨骼完全闭合钙化示意图 四、腰部压痛损伤示意点 ①腰大肌、腰方肌 损伤 ②背长肌筋膜炎 或拉伤 ③髂腰韧带损伤 ④臀肌肌肉筋膜炎 ⑤臀中肌、臀小肌 损伤 ⑥阔筋膜张肌拉伤 ⑦腰椎间盘突出症 ⑧棘突骨膜炎、 棘间韧带损伤 ⑨骶髂关节伤病 ⑩梨状肌损伤 Back * 第二章 运动损伤检查法 第一节 运动创伤的一般检查 颈部损伤检查法 腰部损伤检查 骶髂部损伤检查 膝踝部损伤检查 肩肘腕部损伤检查 第二节 关节运动功能检查 第三节 运动创伤特殊检查方法 第一节 运动创伤的一般检查 一、采取病史 １．受伤时间 ２．受伤原因 ３．伤后表现及处理情况 ４．病史 二、全面体格检查 运动创伤一般都是局部疾病，往往容易忽视全面体格检查。 还有许多腰酸腿痛与姿势不良引起的劳损有关，例如扁平足就可以引起膝痛、腰背痛，甚至引起颈部痛，因而在检查时切不可仅限于局部，否则会延误诊断。 三、局部检查 为使检查依序无漏，可依照望、触、叩、听、运动、测量、特殊体征等七项依次进行。检查力求准确，记录要规范化。 １．望诊： 观察其发育、营养、身材和体型。 行走、站立、蹲起、坐卧的动作、姿势、节律，以及一些日常动作如穿衣、上下楼等的状况。 ２．触诊 （１）压痛点 压痛点是许多伤病的主要诊断依据。 （２）肿胀及包块 （３）皮肤 （４）异常感觉 ３