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第十五章 呼吸系统Respiratory system 概述 呼吸系统 由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺等器官组成，主要功能是进行气体交换。其中，从鼻腔、气管、支气管至肺的终末细支气管为气体的通道，可以温暖、湿润、净化吸入的空气；肺内的呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡是气体交换的功能结构。此外，鼻还有嗅觉功能，喉与发音有关，肺还参与多种生物活性物质的合成与代谢过程。  一、鼻咽喉（一）鼻腔前庭部：复层扁平上皮、固有膜致密结缔组织，内有毛囊、皮脂腺、汗腺及弥散淋巴组织。 呼吸部：假复层纤毛柱状上皮、固有膜结缔组织，其中含有毛细血管、静脉丛、淋巴组织和鼻腺（混合腺）。 嗅部：假复层柱状上皮（嗅上皮）、固有膜薄层结缔组织，血管、嗅腺（产生嗅觉的部位） @肺泡孔：相邻肺泡间圆形或卵圆形小孔。作为沟通相邻肺泡的气体通道，可以平衡肺泡内的气压。当细支气管的各级分支堵塞时，可以建立侧支通气道。但在肺部感染时，病原菌亦可通过此孔扩散或蔓延。 @血－气屏障: 肺泡内气体与血液内气体进行 交换所通过的结构.包括: 1.肺泡表面粘液层 2.I 型肺泡C及其基膜 3.薄层CT 4.连续Cap.内皮及其基膜 肺呼吸部的结构变化规律 无 肺泡上皮 多面形囊泡 肺泡 无 肺泡上皮 几个肺泡共同开口 肺泡囊 少量 单层立方 管壁四周均有肺泡开口 肺泡管 薄层 单层柱状 单层立方 不完整 有肺泡开口 呼吸性细支气管 平滑肌 上皮 管壁 肺泡上皮细胞 释放表面活性物质,降低肺泡表面张力,稳定肺泡大小，修复肺泡上皮 嗜锇性板层小体 圆 立方 II型肺泡C 覆盖肺泡95%的表面积,利于气体交换 吞饮小泡 扁平 I型肺泡C 功能 胞质特点 形状 I型肺泡C无增殖能力， II型肺泡C增殖分化为I型肺泡C。 肺泡隔:连续Cap.,弹性纤维.巨噬C 尘C. @气血屏障: 肺泡内气体与血液内气体进行 交换所通过的结构.包括: 1.肺泡表面粘液层 2.I 型肺泡C 3.肺泡上皮基膜 4.薄层CT 5.连续Cap.基膜 6.连续Cap.内皮. * * 目 的 要 求 1． 掌握肺的光镜与电镜结构和功能； 2． 掌握气管的光镜结构； 3． 掌握气-血屏障的结构； 4． 了解鼻腔的组织结构。 纤毛 假复层纤毛柱状 固有层 鼻呼吸部粘膜 鼻嗅部粘膜 （1）支持细胞：数量多，呈高柱状，基部有分支，游离面有微绒毛。支持、营养嗅细胞。 （2）嗅细胞：为双极神经元，呈梭形，树突呈杆状伸向上皮表面，顶端膨大，积嗅泡。 嗅泡发出6~12条嗅毛，可感受有味物质的刺激。基底部伸出长轴突，形成嗅丝，穿过筛孔进入颅腔与嗅球内神经元的树突形成突触。 （3）基细胞：呈圆锥形，沿基膜分布，不达腔面。核小而圆，基部有小突伸入基膜。可分裂分化成支持细胞或嗅细胞。 嗅毛 树突 轴突 胞体 嗅泡 (二)、副鼻窦 副鼻窦粘膜上皮为假复层柱状纤毛上皮，杯状细胞较少；固有膜较薄，腺体少，可温暖和湿润空气。(马的副鼻窦炎) 二、气管和支气管 由粘膜、粘膜下层和外膜构成。 粘膜层 粘膜下层 外膜 混合腺 （一）粘膜上皮：粘膜上皮为假复层柱状纤毛，由5种细胞构成。 1、柱状纤毛细胞：数量最多，呈高柱状，顶端有纤毛，纤毛不断地问咽喉方向摆动，可排出痰液。 2、杯状细胞：夹在柱状纤毛细胞之间，胞质内含大量的粗面内质网和粘原颗粒。 3、刷细胞：呈柱状，顶端有如刷状的微绒毛，故名。机能不详，可能有吸收或感觉动能。 4、小颗粒细胞（K细胞）：呈锥形，沿基膜分布，胞质内含嗜银颗粒。一般认为，它属于APUD系统的成员，但分泌何种激素、有何种机能尚不清楚。近年来，有学者认为它是气管癌的来源细胞。 5、基细胞：数量多，呈锥形，沿基膜分布，不伸达腔面，可分裂分化为其他细胞。 EM: 气管上皮 附：上皮内腺（神经上皮小体） 在人和某些动物（如羊等），在粘膜上皮内尚可见到有上皮内腺。上皮内腺呈斑状，由数个无纤毛细胞组成。 胞质淡染，含有嗜银颗粒，嗜银颗粒内含5-羟色胺。上皮内腺周围有丰富的无髓神经纤维与内腺细胞形成突触。机能不详。 1. 粘膜层=上皮+固有层 假复层纤毛柱状上皮 纤毛C,杯状C,刷C,基底C,小颗粒C 2. 粘膜下层=CT+混合腺 3. 外膜=16-20 ‘C’ 字形透明软骨环。 气管壁的层次 细支气管 肺泡 肺A,V 三、肺 Lung 气体交换 大气和肺泡 肺泡和血液 (血液和组织) 肺实质:支气管树及肺泡－24级