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肺 曲霉 菌 病
肺 曲霉 菌 病
北京协和医院
呼吸内科
蔡柏蔷
1
前 言
前 言
曲霉病(aspergillosis)是由曲霉属(Aspergillus)真
菌感染引起的一组疾病。
肺曲霉病又称肺曲霉菌病，是曲霉属感染或
吸入曲霉属抗原引起的一组急、慢性肺部
疾病，包括过敏反应性的曲霉病、寄生性
曲霉病、侵入性肺曲霉病(invasive
pulmonary aspergillosis, IPA)等。
过敏反应性的曲霉病包括变应性支气管肺曲
菌病 （allergic bronchopulmonary
aspergillosis, ABPA）等。
2
吸入曲菌孢子
寄 植
正常人 空洞性肺 慢性肺部疾病或 免疫 哮喘
部病变 轻度免疫抑制 抑制
无反应 肺曲菌球 慢性坏死性 侵入性肺 ABPA
肺曲菌病 曲菌病 3
曲菌病的分类
曲菌病的分类
侵入性曲菌病(IPA)
急性 (1个月病程)
气道/鼻腔暴 亚急性/慢性 坏死性 (1-3 个月)
露于空气散布
的曲菌 慢性曲菌病(CNPA) 3 个月
慢性肺空洞
肺曲菌球
慢性肺纤维化
慢性侵入性鼻窦炎
上颌窦（鼻窦）曲菌球
曲菌持续存在，
但临床上无疾病
变应性曲菌病
表现，气道或鼻 变应性支气管肺曲菌病 (ABPA)
腔内寄植。 外原性过敏性肺泡炎(EAA)
哮喘伴真菌过敏 （Asthma with fungal sensitisation SAFS)
变应性曲菌鼻窦炎(eosinophilic fungal rhinosinusitis)
4
曲菌与宿主的相互关系
曲菌与宿主的相互关系
A unique microbial-host interaction
A unique microbial-host interaction
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