妇女病普查普治管理.pptVIP

妇科常见病的普查普治 郑州大学第三附属医院 河南省妇幼保健院 胡孟彩 教学目的与要求 熟悉妇女病普查普治的重要意义 妇女病普查的准备工作有哪些？ 了解普查的内容和方法 了解普治的方式和内容 熟悉如何进行普查普治后随访 了解普查资料的统计、分析和管理 目的及意义 目的： 保护我国妇女生殖健康 降低妇女病发病率 意义：20世纪70年代妇女病普查普治列为 妇女保健的常规工作；1995年被纳入《中国妇女发展纲要》。通过普查掌握发病规律，探讨发病因素，制定进一步防治措施。 普查的准备工作 普查的宣传和组织工作 组织工作 各区县妇幼保健院（二级机构）： 1、负责制定、布置相应的防治计划及防治任务； 2、协助下属单位或独立进行普查普治及随访； 3、负责基层普查人员的技术培训、指导及考核工作； 4、做好资料的汇总、分析、统计及上报工作； 5、进行妇女常见病的流行病学调查研究。 各省市妇幼保健院（三级机构）： 1、根据全省市妇女发病情况制定年度规划及措施； 2、协助下属单位或独立进行普查普治，接受下级转诊； 3、培训、检查或考核各级普查人员,定期举办讲座或学习班。 4、汇总分析总结全省市资料，确立研究项目，组织攻关。 普查物质准备 消毒药品：新洁尔灭、高锰酸钾、福尔马林、10%乳酸、洗必泰酊、酪合碘、滑石粉。 医疗药品：滑润剂、止血剂、生理盐水、消炎药品、95%酒精、苏木素等。 敷料：无菌纱布、小棉花球、长棉签。 器材：无菌手套、阴道扩张器、宫颈刮片、玻璃片、试管、活检钳、标本瓶、显微镜。 其他：普查表格、登记本、统计表格、检验单、病理单、心电图机、B超机。 普查工作要求 普查地区或单位的已婚妇女为普查对象，其中经期、产褥期妇女暂不检查；二轮普查以40岁以上妇女为重点对象。 普查间隔时间以40岁以下每2年一次， 40岁以上每年查一次。 普查中力求做到五结合：普查与普治、普查与科研、普查与普及防病和卫生知识、普查与计划生育、普查与建网五方面的结合，使普查更有意义。 普查的内容和方法 1、健康教育：利用各种形式普及健康知识。 2、病史询问 3、妇科检查 4、乳房检查 5、辅助检查 6、资料统计 妇科检查 查前注意事项：①排空膀胱，解清大便②填好病史及末次月经③对个别情绪紧张者，要耐心和蔼、动作轻柔④未婚妇女作肛查，月经期不查，必要时作肛查；⑤按顺序由外向内进行仔细检查⑥检查后及时记录于卡，注明疑点处再复查或请二人同作检查明确诊断⑦老年妇女宜用小号窥器⑧防止交叉感染，一人一臀垫。 检查顺序：①外阴视诊：畸形、发育、颜色、变化、充血、水肿、囊肿、裂伤，阴道壁膨出、炎症、溃疡、静脉曲张、肿瘤、白色病变等②阴道窥器：白带性状、阴道壁、宫颈情况、宫颈刮片③双合诊：子宫硬度、大小、位置、活动及附件情况④三合诊：进一步了解子宫及宫旁情况。 普查的内容和方法 填写病史：1人1卡，年龄、月经史、孕产史、既往史、家族史（尤其是肿瘤史）；由一定人员完整填写“妇女病普查卡。 妇科检查； 乳房检查； 特殊检查（详见后） 白带检查：用小棉签从阴道内取出白带作常规涂片或放在盐水试管内送验，查阴道清洁度、霉菌、滴虫。线索细胞等 宫颈刮片：先轻拭去宫颈上分泌物，然后用刮板轻刮宫颈外口与子宫颈管交界处（柱鳞交界）一圈或分上下轻刮二次；核对玻片号码，将刮下之细胞一次涂上，放入95%酒精缸中固定15~30分钟后即可染色镜检。若须集中检查，固定15~30分钟的片子取出隔开，一起集中染色看片。 乳房的检查 乳腺癌占妇女癌症的第二位，通过普查早期发现乳腺癌，可提高其生存率。 每月自查一次。 乳房检查方法 视诊和扪诊：皮肤变化、乳头凹陷、分泌物及腋窝淋巴。 近红外扫描； 对可疑乳腺癌者，应作以下特殊检查： 钼靶拍片：诊断率达90%； 针吸涂片； 取活组织病理检查：可造成癌细胞扩散，故必须有经验的医生操作，并作好乳腺癌根治手术的准备。 教会妇女自我检查的方法 特殊检查：根据病情需要选择以下检查： 阴道镜检查：用于宫颈炎诊断及宫颈癌的早期诊断，与阴道细胞学、病理检查已成为早期诊断宫颈癌的三结合步