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2014.北京 “腹膜透析技术、治疗和患者管理规范”会议 腹膜腹膜透析持续质量改进 解 放 军 总 医 院 肾 脏 病 科 解 放 军 肾 脏 病 研 究 所 腹膜透析中心 肾 脏 疾 病 国 家 重 点 实 验 室 国家慢性肾病临床医学研究中心 周建辉 腹膜透析的优势 不需要特定场所和特殊设备 无需建立透析中心，购买设备  无需大量医护人员 患者居家透析，无需依赖医院  适合于边远、交通不便地区  适合没有血液透析中心地区 腹透7万/年 较低的医疗费用 城镇医保、新农合 血透10万/年 推广腹膜透析是目前提高我国 尿毒症患者救治率的关键途径 腹膜透析的顾虑 不需要特定场所和特殊设备 准入门槛低，良莠不齐 患者居家透析，无需依赖医院 不易随访、依从性差 腹透7万/年 较低的医疗费用 教育层次低，宣教难 血透10万/年 抓好质量控制和改进是腹膜透析 获得良好发展的关键保障 • 国内目前情况，腹透患者的依从性、受教 育程度相对较低，使培训、宣教、随访任 务非常艰巨。 • 必须强化质量控制，促进医疗质量改进。 让PD成为真正安全、有效的居家治疗！ 务必做好质量控制和持续改进 Joseph Juran (Dec 24, 1904-Feb 28, 2008) “planning, control, and improvement” “计划，质量控制，和改进” “planning, control, and improvement”CQI 持续质量改进的特征 三全面 三要点 三环节 建立 全人员 planning 标准 质量 全过程 control 控制 循环 全方位 improve 管理 腹膜透析CQI 三全面 全人员 – patient, family, nurse, physician, surgeon, nutritionist, psycologist, … 全过程