急诊科护理工作质量过程控制考核评分标准规范.docVIP

急诊科护理工作质量考核评分标准 项目 分值 基本要求 评分标准 护 士 管 理 5 分 1.护士仪表、行为符合要求，按需排班，坚守岗位 2.热情接待患者，礼貌待人，语言规范 3.与医生团结协作好 4.无护士扎堆聊天现象，不打私人电话聊天 5.严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗 一项不符合要求扣1分，脱岗扣5分 环 境 管 理 5 分 1.各工作室（抢救室、留观室、治疗室、清创室、输液室、洗胃室等）物品分类放置有序，保持整洁、齐全，有标识 2.治疗台面、无菌物品柜、药柜、治疗车、治疗盘等清洁、规范，无灰尘，清洁物、污染物分开放置 3.平车、轮椅清洁，功能良好，定点放置，有定期消毒措施， 4.急诊室安静,无噪声,护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻 5.有遮隔设施，窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁 6.环境整洁，留观室和清创室床、床单元清洁，随脏随换 一项不符合要求扣1分 抢 救 设 备 管 理 15 分 物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维修、及时领取补充） 按要求配备抢救设备，保持性能良好，处于备用状态，急救物品完好率100％ 抢救药品标签清楚、无破损、无变质、无过期失效现象， 物品放置整齐、清洁 护士班班交接抢救物品并有记录 6.抢救车有物品示意图，标记清楚，定期检查记录 一项不符合要求扣2分 药 品 管 理 15 分 各类药品定点放置，标签字迹清晰、醒目，定期检查，班班交接，账物相符，签全名 药柜整洁，无灰尘 药品无过期、无变质 外用药、消毒剂定点放置，标签清楚 5.高危药品有醒目标识，专柜放置 一项不符合要求扣2分 无 菌 物 品 管 理 10 分 1.各类无菌物品放置整齐规范，标识清晰 2.无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面20cm，距墙5 cm），柜内清洁，无积灰尘，标记明显 3.无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称，灭菌日期、有效日期(或失效期)、化学指示带（封在开口处）及签名 4.一次性无菌物品集中定点放置，无过期，无破损 一项不符合要求扣1分 项目 分值 基本要求 评分标准 手 卫 生 管 理 5 分 掌握正确的洗手方法和指征，不便洗手时应用快速手部消毒剂 护士指甲短，不戴手链、手表和戒指等，佩戴挂表 治疗室、换药室、诊察室等有非手触式水龙头 洗手液开启注明时间并签名，在规定时间内使用，无过期 一项不符合要求扣1分 消 毒 隔 离 管 理 15 分 1.严格遵守无菌操作原则，注射时做到一人一针一管一用一灭菌，无菌物品做到一人一份一用一灭菌（更换），执行率100% 2.抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时 3.无菌持物钳、筒配套合适、加盖，开启时注明时间并签名，每周消毒，消毒液液面位于持物钳的轴节以上，每周更换 4.无菌敷料缸开启注明时间并签名，每天消毒更换 5.碘伏、酒精等消毒剂及外用药开启注明时间并签名，定期更换 6.各种消毒液配制正确，标识清晰 7.各类物品浸泡时间、浓度、方法正确，消毒液定期更换 8.床单位终末消毒符合要求，污被、污物入袋放置，不落地 9.对传染病人及时分诊隔离，床边隔离有标记，感染的物品、器械进行特殊消毒处理 10.各工作室定时开窗通风，必要时用紫外线灯或空气消毒机消毒并有记录，紫外线灯管要定时清洁，无尘埃，强度测定符合要求 11.医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集管理，拖把、抹布分区域使用，用后清洗消毒晾干备用 一项不符合要求扣1分 安 全 管 理 15 分 1.严格执行各项规章制度及技术操作规程 2.严格做好患者交接班，护理记录客观、真实、准确、及时、完整， 3.危重患者送检查、住院、手术途中有医护人员陪送 4.输液有输液卡，项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名及加入药物的名称和剂量，配药注射有签名，并按时巡视患者 5.设有药物过敏试验观察区，给患者皮试后，须密切观察病情变化，及时查看皮试结果并记录，药物过敏试验阳性者有醒目标志 根据患者的需要放置安全防护工具（床栏、约束带等） 一项不符合要求扣2分 专 科 护 理 15 分 1.，合理安排等待需要治疗的患者，危重患者来诊5分钟内得到相应的处理 2.救护车到达时主动迎接，并护送患者到诊室 3.危重抢救患者开通绿色通道进行先抢救。 4.危重患者及时测量生命体征，发热者应有体温记录，做好抢救记录，密切观察病情变化，做好基础护理及专科护理 5.抢救时严格执行查对制度，做到“三清”，即听清、问清、看清， 6.护士做到“三熟练”，即常见病抢救程序熟练，抢救仪器使用方法熟练，抢救药物作用、剂量、用法熟练 一