学校结核病突发事 件应急处置.pptxVIP

学校结核病突发事件应急处置;主要内容;一、定义解读;疫情 疫：公元前500 年，我国己出现“疫”、“时疫”、“疫疠” 作为疾病流行的文字记载； “瘟疫”是流行性传染病的统称； 疫病：是指流行性传染病； 疫情：是指疫病的发生、发展情况，是衡量疾病问题大小的尺度;疾病流行强度指标 散发（sporadic）：是指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。确定散发时多与此前三年该病的发病率进行比较。散发适用于范围较大的地区。 学校结核病散发病例：是指在学校内发现的结核病确诊病例，但未达到结核病突发公共生事件级别。（卫办疾控[2010]133号，《学校结核病防控工作规范） ;疾病流行强度指标 暴发（outbreaks）：是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。传染病暴发时的病人多有相同的传染源或传播途径，大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。 结核病暴发流行：在一定人群、一定地区中，在比较短的时间内由同一传染源感染，发生比一般预期数多的结核病人叫结核病的暴发流行。通常病人从感染到发病的时间较长，而且不固定，多数暴发流行发现时距首例结核病人发病时间在一年左右，但只要是同一传染源引起就可确认。暴发流行见于结核病的下降期，1910年以来，报告300多起。 ;暴发流行条件： 有排出大量结核菌的患者\易感人群\密切接触 传染源危害程度:患者排菌量*咳嗽程度、次数*咳嗽持续时间 影响集团被感染者方面的因素：免疫力情况 传染源与未感染者之间的接触情况：接触程度、环境条件;流行（epidemic）：是指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。流行的判定应根据不同病种、不同时期、不同历史情况进行。 大流行（pandemic）：有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲，其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时，称大流行，如流感、霍乱的世界大流行。;学校结核病聚集性疫情：一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或1个月内连续发现3例及以上有流行病学关联的肺结核病人。 流行病学关联：是指肺结核患者之间有明确的接触史，或肺结核患者所在单位的结核菌素试验的阳性反应率异常升高（增高2倍及以上）。 ;聚集性与暴发性的区别：一般是通用的，描述的对象是相同的。但严格的讲两者还是有细微的差别。 其细微处在于： 发现多例传染性病例没有定论前讲“聚集性”，通过循证调查与统计学分析定论后讲“暴发”； 局部集中出现的病人具有相同症状，称“聚集性”，调查原因，具有“同源性”，才能称“暴发”； 因此严格意义上的“暴发”应该是“客观”的；“聚集性”则是“主观”的。;学校结核病突发公共卫生事件：一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，该校所在地的县级卫生行政部门应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按《国家突发公共卫生事件应急预案》等规定，核定事件，并确定事件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。 ;1、推荐和报告对象 ①学校学生和教职员工中发现有咳嗽、咳痰２周以上，或有咯血（或血痰）等可疑肺结核症状者。 ②学校学生和教职员工因病缺勤达到２周或２周以上，经追查发现为咳嗽、咳痰或咯血（或血痰）等可疑肺结核症状者。 以上２条为推荐进行进一步检查对象。 ③学校学生或教职员工被诊断为肺结核确诊病例或疑似病例者，为疫情报告对象。;2、报告时限 对确诊或疑似肺结核病例，学校传染病疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等），于24小时内向属地县（区）级疾病预防控制机构（结核病防治机构）报告和转诊。;13;（一）目的 迅速反应、及时果断采取必要防治措施，尽快控制疫情，妥善处理患者。 消除传染源，切断传播，对已感染者防止发病，及时消除学生恐慌和社会影响。 落实各项防控措施，保证学校的师生身体健康和教学秩序的正常进行。 ;（二）初次报告 1、报告时限 县（区）级疾病预防控制机构（结核病防治机构）经初步现场调查核实，发现学校结核病疫情达到结核病突发公共卫生事件的标准，则应在２小时内向事件发生所在地的县级卫生行政部门、学校和上一级疾病预防控制机构（结核病防治机构）进行报告。同时启动学校结核病突发公共卫生事件现场流行病学调查和处置程序。; 2、责任报告单位和报告人 县（区）级疾病预防控制机构（结核病防治机构）为学校结核病突发公共卫生事件的责任报告单位。县（区）级疾病预防控制机构（结核病防治机构）的有关人员为学校结核病突发公共卫生事件的责任报告人。 3、内容 时间、地点、波及范围、患者人数、事件发生经过等。 ;当地县级结防机构;（三）现场调查处置 学校结核病突发公共卫生事件应当