血栓弹力图+-+全院.pptVIP

血栓弹力图指导临床用血;一、血栓弹力图（TEG）检测新项目介绍;TEG是多国治疗指南推荐的指导成分用血、合理使用血液制品的检测项目，是凝血领域管理的新标准。其从凝血开始，至血凝块形成及纤维蛋白原溶解的全过程，对凝血因子、纤维蛋白原、血小板功能及纤维蛋白原溶解进行凝血全貌的检测和评估，为临床是否使用血液制品、使用什么品种的血液制品、以及使用多少量的血液制品提供理论依据。;并对出血原因，及时发现和诊断纤溶亢进，减少二次手术风险作出及时评估和判断，同时对评估围手术期患者，危重患者，老年患者血栓风险特别是深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗塞、中风等有很大参考价值。该检测项目为医保乙类检测项目。 ; 二、血栓弹力图在临床的主要应用;（一）心内科、神经内科、介入科：（1）各种血栓风险评估；（2）抗凝、溶栓及抗血小板药物个性化治疗，预防血栓及出血事件发生。;（二）手术科室：进行围手术期血液管理：（1）术前：对服用抗血小板药物，抗凝药物患者选择手术最佳时机；对骨折等创伤大尤其伴有原发肝病的手术病人，术前评估其凝血状况，预测术中出血及术后形成血栓的风险。（2）术中（麻醉科）：判断手术创面弥漫出血的原因，指导成分输血；评估心脏开胸手术的抗凝药物效果。（3）术后：判断大手术后切口出血较多的原因（脱线或凝血功能）；?及时采取应对措施。;（三）ICU： （1）评估各种重症患者的凝血/纤溶状态及药物疗效；（2）判断DIC分期，协助DIC治疗；（3）判断手术切口出血原因，指导成分输血；（4）判断心脏开胸手术（CPB）后肝素中和是否完全。 （四）透析科：适时个体化调整每位透析患者的肝素用量。;（五）妇产科： （1）针对围产期孕妇凝血及对失血耐受力变大的特点，TEG可以在产前精确评估分娩前产妇基础凝血状态，评估术中或术后出血或者发生羊水栓塞的风险； （2）在分娩过程中的大出血及时判断凝血状态，指导临床输血，保证围产期安全。;（六）急诊科、消化科、感染科等：评估各种原因引起的大出血患者的凝血状态，指导成分输血。 （七）呼吸科、肿瘤科、血管外科等：可以对肺栓塞、肢体深静脉栓塞等作出准确判断，提供个性化药物治疗指标。;（八）诊断纤溶亢进：血栓弹力图能够协助诊断各种原因导致的DIC，为DIC分期诊治提供诊断依据；对原发或继发纤溶亢进的鉴别诊断和临床治疗具有很大的价值。 *釆血时无需空腹，24小时可随时检测;（九）抗凝药物疗效;（十）抗血小板药物疗效;三、血栓弹力图指导临床合理用血;指南推荐使用血栓弹力图指导成分输血;指南推荐使用血栓弹力图凝血监测;三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）;指导成分输血;;EPL = 0.0 R = 15.8 MA = 74.6 Angle = 55.1;LY30 = 0 R = 6.8 MA = 39.0 Angle = 54.5;低纤维蛋白原功能;LY30 = 3.1 R = 4.4 MA = 76.1 Angle = 76.7;四、血栓弹力图(TEG)检测 开单说明;血栓弹力图(TEG)检测 开单说明;五、血栓弹力图报告主要参数;血栓弹力图（TEG）报告主要参数介绍;血栓弹力图（TEG）报告解读;血栓弹力图临床使用建议;心内科检测建议细则 ;心内科检测建议细则 ;心内科检测建议细则 ;重症监护室检测建议细则 ;心外科检测建议细则 ;麻醉科检测建议细则 ;输血科检测建议细则;神经内科检测建议细则;神经外科检测建议细则;器官移植科检测建议细则;普外和骨科检测建议细则;产科检测建议细则;检测程序:;注意事项：;六、血栓弹力图检验采血要求;血栓弹力图（TEG）检测项目及送检血样要求;七、血栓弹力图检验申请单;输血科位置：住院部一楼 联系电话