精细护理 在骨科护理中应用(1).pptVIP

护士综合运用医药学知识，用简洁明了、通俗易懂的语言向患者说明按时、足量、按疗程用药对治愈疾病的重要性，告知用药过程中可能出现的不良反应以及应对措施，科学指导患者正确合理使用药品。 五、深化专业内涵 用药指导 五、深化专业内涵 压疮预防 要求做到五勤：即翻身、擦洗、按摩、整理、更换勤。1、避免长期局部受压：更换卧位，保护骨隆突使用石膏甲板时注意保护皮肤，松紧适宜。2、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激。3、避免摩擦力和剪力，防止患者滑动。4、增进局部血液循环，温水擦洗、全身及局部按摩。5、加强营养：高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡 患者卧硬板床，患肢制动，呈外展中立位，移动患者时注意将髋关节与患肢整个托起，防止关节脱位或骨折断端造成损伤，更换体位时避免患肢内收、外旋或髋部屈曲，防止关节移位。 骨折病人的搬运方法及原则 搬运方法 搬运原则 保持脊椎平直 有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部 保暖并防止坠床 注意事项 目的及重要性 有计划的实正确指导施功能锻炼的方法 复查时间 注意事项 用药及功能锻炼 关心护理人员的身心健康, 改善护理工作环境 1、护理工作繁杂、琐碎； 2、护理工作量大、操作多； 3、护理人员编制不足，超负荷工作； 4、护理工作直面病人及家属； 5、护理人员接触病人的时间长； 6、.......... 护理工作的特点 关怀 激励 商量 感谢 关怀 增加 了解 激励 提高 士气 感谢 拉近 距离 商量 建立 信任 消极 对抗 偏激 攻击 消极 令人 沮丧 对抗 引起 冲突 偏激 招来 反感 攻击 形成 反感 把每一件简单的事做好就是不简单。 把每一件平凡的事做好就是不平凡。 ——海尔集团总裁 张瑞敏 精细化来自于制度 精细化来自用心 精细化来自创新 精细化来自于习惯 自上而下的积极引导 自下而上的自觉响应 骨科 杨云 在常规护理的基础上，进一步把护理工作做精、做细，促进护理质量的提高，提升护理工作的满意度。 精细化护理的核心 —强调数据化，准确性 —改进和完善流程 —持续不断地改进 —以人为核心 —创新 “精”完美、周密、高品质 “细”细节、细致 意识 态度 理念 文化 大事着眼——质量与安全 小处入手，要把“小事做细，细事做精”满足个性化服务需求，提升满意度。 提供更精确、更安全、更高效的护理健康服务 制定个体化护理方案 为病人的健康和疾病提供知识储备 提高护理质量，有助于使患者处于最佳康复心理状态，积极主动配合治疗，有效预防并发症，改善患者愈后，提高患者满意度。 如何实施精细化护理 起病急、病程长、心理负担重、护理风险因素多（压疮、坠床、跌倒及术后深静脉血栓形成、患肢血运障碍等） 漯河医专二附院 一、转变服务理念 二、规范护士言行 三、做好入院评估 四、心理护理 五、深化专业内涵 六、营造温馨病房 七、出院指导 疼痛规范管理、优化工作流程、饮食与用药指导、功能锻炼方法、轴线翻身方法、压疮预防等 “三前”服务 走在红灯 呼叫前 想在病人 需要前 做在病人 开口前 一、转变服务理念 1、病人来有迎声 2、见面有称呼声 3、操作前有解释声 4、操作中有问候声 5、操作失误有道歉声 6、操作完毕有应答声 7、节日到来有祝贺声 8、病人出院有送行声 “ 八 声 ” 服 务 为病人多想一点 为病人多做一点 为病人多讲一点 让病人方便一点 让病人满意一点 医护协作密切一点 一、转变服务理念 1、入院基本信息 2、入院方式 3、基本情况 4、自理能力 5、营养状态评估 6、高危因素评估 7、疼痛评估 受伤经过、急救措施及全身情况 在疼痛的患者中， 86%属于中重度或剧烈疼痛 一项调查，以电话访问方式随机调查了250名接受过外科手术的成年人，询问内容包括：术后疼痛的程度、治疗方式、药物镇痛满意度、患者的教育背景、对术后疼痛的感受及镇痛药物等。 目 标 24小时内需要解救药物≤3次 24小时疼痛频率≤3次 术后尽早无痛功能锻炼 患者疼痛评分≤3分 消除对手术恐惧及焦虑情绪 术后疼痛控制 降低术后并发症 疼痛评估是疼痛控制关键的第1步，只有客