预防DVT发生持续改进汇.pptVIP

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2019-01-14 发布于浙江
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形成标准化DVT风险评估流程 * * 形成标准化DVT预防措施存在问题进入下一个PDCA循环 DVT筛查率、预防措施落实率＜目标值？培训、督查需进一步加强多学科联合不到位少数医务人员不重视 * * * 1-40 运用PDCA循环减少住院患者深静脉形成 2015-05-31 发现问题-个案反思临床出现疑似肺栓塞抢救无效案例，引起重视为什么病情观察不到位？为什么会发生肺栓塞？---下肢深静脉血栓？为什么会发生死亡？----肺栓塞？ * 为什么会考虑下肢深静脉血栓？--下肢肿胀？为什么会未发现下肢肿胀？---病情观察？医疗护理个案反思护士对DVT病情观察意识不强对该患者未进行 DVT高危因素评估及干预科室DVT的防治工作未重视、培训缺乏医务人员DVT相关知识欠缺（高危因素、临床表现等） DVT防治措施落实不到位 D-D聚体检测意义个案反思发现问题-数据追踪2011.06~2014.05静脉血栓发生例数 * * 静脉血栓发生例数成立DVT防治小组项目名称：减少住院患者DVT发生质量持续改进成立日期： 2014 年 06 月组长：徐院长副组长：王敏秘书：乔继红协调员：徐进成员：骨科：颜连启、张玉肿瘤科：汪步海、陶志芳、陈虹血管外科：张喜成、吴晓玲呼吸科：姜正华、凡国华 ICU：郑瑞强、窦英茹血液科：何斌、吴玉梅康复科：孟兆祥营养科：赵绮华、制定改进计划 * 现状调查 ◆确定监测指标: DVT中高危筛查率、DVT预防措施落实率、 DVT发生率 ◆DVT中高危筛查率、 DVT预防措施落实率包括: 抽样时间: 2014年05月11日—2014年05月25日抽样范围:抽取单位时间内全院新入院及转入病人总数抽样方式:采取阶段抽样法 ◆ DVT发生率包括：抽样时间：2013.06-2014.05 抽样范围：抽取1年内出院病人总数抽样方式：采取阶段抽样法监测指标 * DVT筛查落实病人数 DVT中高危患者筛查率 = ———————— ×100% 全院新入院及转入病人总数 DVT中高危患者预防措施落实人数 DVT预防措施落实率= ———————— ×100% DVT中高危人数单位时间内DVT发生例数 DVT发生率 = ———————— ×100% 单位时间内出院病人数调查现状1 * DVT中高危患者筛查率 = ————— ×100%=40.36% 4457 1799 * DVT预防措施落实率= —————— ×100%=64.5% 1799 调查现状2 1169 * 132 DVT发生率 = ————×100% =0.15% 88320 调查现状3 改进目标筛查率：100% DVT预防措施落实率：90% DVT发生率：同比下降 * 原因分析为何住院患者DVT预防措施落实不到位人法料环