孕产妇健康管理适宜技术.pptVIP

工作目标 孕产妇系统管理率达到85%以上 产后访视率达到85%以上 服务资料归档 孕产妇花名册 孕产妇死亡登记簿 村级访视的应有产后登记本 妇女保健咨询与指导记录本 妇保培训资料和督导资料 二、孕早期常见的心理问题 孕早期常见的心理问题大致有以下三种： 1、过分担心 2、妊娠反应而导致的焦虑 3、紧张不安 三、心理问题的表现形式 上述的这些心理问题会使有的孕产妇情绪不稳定，依赖性强，原本很自信、很有主见的人，突然变得脆弱敏感，经常处于矛盾、烦恼、抑郁、恐怖、焦虑和将信将疑之中，有的孕妇易激动，易流泪；有的孕妇寡言少语，常会因一点小事儿对丈夫发脾气。 分类指导 一未发现异常的孕妇的处理 （一）孕期保健指导 （二）预约转诊 （三）预约第三次检查时间 （四) 记录 二需做产前筛查、产前诊断孕妇的处理 三发现有问题的孕产妇的处理 子痫前期轻度 早产 贫血 妊娠合并心脏病 妊娠合并慢性肾炎 妊娠合并肝炎 妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠糖尿病 四发现有危急征象的孕妇需要急诊转院 孕中、晚期营养指导 孕中期营养指导内容 孕中期膳食营养需求特点 增加热量 摄入足量蛋白质 保证适宜的脂肪供给 增加维生素的摄入量，多吃矿物质和微量元素丰富的食物 饮食安排原则 增加主食摄入 增加动物性食品 多食动物内脏 增加植物油的摄入 少食多餐 预防贫血 孕晚期膳食营养需求特点包括 增加蛋白质的摄入 保证热量供应 摄入充足的必须脂肪酸 充足的水溶性维生素、维生素B1尤为重要 足够的铁供给 足量的钙摄入 孕晚期饮食安排原则 增加豆类蛋白质的摄入 多摄入含钙丰富的食物 注意动物内脏的摄入 注意植物油的摄入 孕中、晚期心理保健指导 一孕中期心理指导 安排好生活作息时间、心态调整好 多与医生沟通，了解自己及胎儿状况 做好胎教，增加与胎儿亲密关系 做一些健康有趣的事情 二孕中期心理指导 学习知识、增强信心 以积极的情绪做好迎接分娩的准备 参加母乳喂养知识讲座，增强母乳喂养的信心 转移注意力解除忧虑和紧张 经常散步 丈夫的参与 开导妻子 照顾妻子 体贴妻子 帮助妻子 督导妻子 家庭与社会参与 父母、社区、医疗机构 分娩时的丈夫参与习 谢谢！ 妊娠合并甲状腺功能亢进 表现特征 心悸，休息时心率大于100次/分、怕热、易出汗大便次数增多并呈溏薄状。 食欲亢进，而体重不增或下降 甲状腺肿大、手抖、突眼 * （八）妊娠合并系统性红斑狼疮 孕前有SLE病史并有以下症状： 有习惯性流产、死胎、胎儿宫内生长受限、早产胎儿围产期缺氧等不良生育史 不明原因的发热、乏力、食欲不振、体重减轻以及周身不适 关节疼痛并具对称性 伴有贫血、溶血、血小板减少，血清中有狼疮抗凝物 面部红斑、日晒加重 可有心理障碍，较难与人相处等精神神经症状 可有大量蛋白尿提示肾脏病变 妊娠高血压疾病出现较早 本次妊娠胎儿宫内生长受限 * 孕中晚期常见并发症和合并症的表现特征及其提示的疾病 表现特征 提示疾病 孕产妇体重和宫高增长过快 糖尿病 20周之前出现高血压、浮肿、少量蛋白尿 慢性肾炎 阴道排液 胎膜早破 腹痛、不规则宫缩 先兆早产 阴道出血 前置胎盘、胎盘早剥 日常体力活动即出现心慌气急疲劳 心脏病 上腹痛、肝功异常、凝血功能异常 肝炎、脂肪肝 心悸、多食、消瘦、畏热、多汗 甲亢 20周后高血压、水肿、蛋白尿 妊娠高血压疾病 皮肤瘙痒、轻度黄疸 肝内胆汁淤积症 * 孕中晚期危急征象及其提示的疾病 危急征象 提示疾病 胎动不正常或消失 胎儿窘迫 阴道大出血或伴急性失血性休克 前置胎盘、胎盘早剥 胸闷、气急、不能平卧、半夜到窗口透气 心力衰竭、呼吸衰竭 上腹痛伴黄疸 急性肝病 高血压伴头晕眼花 子痫前期