2013预防医学笔记.pdf

2013张博士视频/QjIZne 执考医师交流群 2013大苗视频 /FNZraq 执业助理医考群 第 1／3页 预防医学 第一节 绪 论 一、预防医学的概述1．以环境一人群-健康为模式，以人群为主要对象。 2．三级预防策略：第一级预防：疾病的因子病因(职业病.地方病.传染病).第二级预防：三早早发现，早 诊断，早治疗:肿瘤.第三级预防：已患病者，促康复:脑血栓.心肌梗死: 临床预防是三级.临床预防服务是一级 和二级 一级病因是根本, 职业传染地方性 二级肿瘤三脑心 第二节 医学统计学方法 样本均数χ总体均数--μ。样本概率-P 总体概率用-Π 样本表准差-s,总体标准差—σ 一、基本概念和基本步骤(一)统计学中的几个基本概念 1．总体，样本，同质，变异 2．概率：描述随机事件(如 发病)发生可能性大小的度量，常用P表示。P值0--1，P≤0．05或P≤0．01小概率事件 抽样误差：不可避免，抽查误差的原因是个体差异：χキμ (二)统计工作的基本步骤：设计—最关键，决定成败；搜集、整理、分析资料 二、数值变量数据的统计描述 (一)集中趋势指标1．算术均数 ：总体均数--μ。样本均数χ，正态或近 似正态分布。2．几何均数：G表示3．中位数：n:奇数中间；偶数中间两个平均值 集中趋势看均数.算术几何中位数.算数均数正态分布 几何均数倍增分布,偏态分布中位数 (二)离散趋势指标1．全距： R 2．四分位数间距： Q--偏态资料的离散程度 3．方差：σ—总体方差，2 2 2 2 S样本方差 σ =Σ（χi-χ） /N, 4．标准差：σ,S 离散最好的指标 5．变异系数： CV ;用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的资料的变异程度 离散二距方交叉：标准差正态分布;离散最好标准差, 离散四分是偏态 (三)正态分布的特点、面积分布规律 1、标准正太分布：N(0,1)；（2008）。-1.96--+1.96,95%；-2.58--+2.58,99% 三、数值变量数据的统计推断 1．抽样误差：不可避免 2．标准误：衡量抽样误差大小，置信区间 抽查的率用(标准误)X,如果抽查的是均数用(标准差)s;率的下表加p 抽样误差标准误 P 3、假设检验的基本步骤：1）建立检验假设和设定检验水准：假设检验用总体 不是μ(均数)就是Π(率) .H1都是不等的(备择假设)双侧μ≠μ(或μ≠μ); 无效假设(H)都是相等的, 0 1 2 0 单倾μ＞μ (或μ＞μ)或μ＜μ (或μ＜μ); α(检验水准)=0．05或α=0．Ol 0 1 2 0 1 2 2）．计算统计量：t值;3）．确定P值和判断结果。4、u检验和t检验：u检验(50个人以上)--大样本，t检验(50 以下)--小样本，率用卡方;;卡方检验:算出统计量,查出临界值,两者比大小,确定概率P,大于临界p值小,H0定 为小概率 四、分类变量资料的统计描述 1．率：某现象发生的频率或强度 2．构成比：某事物内部各构成部分所占的比重 3．相对比 ± ± ± ± 五、分类变量资料的统计推断1、总体率（π）95%可信区间：P±±1.96SP 总体率（π）99%可信区间：P±±2.58SP 2 2 2、u检验和X 检验：X 检验：两个及两个以上率； 六、统计表和统计图 1、直条图：(用来描述变化趋势)(1)资料性质：适用于彼此独立的资料。(2)分析目的：直条图是用等宽直条 的高度和长短来表示各统计量的大小，进行比较 2、圆形图：(1)资料性质：内部构成比(2)分析目的：用圆的 扇形面积表达内部构成图 散点图：