临床流行病学概论.pdf

临床流行病学概论 中国人民大学统计学院 王瑜 什么是临床流行病学？ 20世纪70年代后期在临床医学领域里发展起来 的新兴学科，是一门研究临床医学的方法学 采用流行病学、生物统计学、 床经济学、医 学社会学的原理和方法来改善 床科研和临床 工作 方法学 床旁医学 一. 发展简史 1938年，美国耶鲁大学John Paul教授 提出 1970-80’s – Sackett DL – Feinstein AR – Fletcher RH CLINI AL EPIDEMIOLOGY R.H.Fletcher linical Epidemiology is one approach to making and interpreting scientific observations in medicine. linical epidemiology is the application of epidemiologic principles and methods to problems encounted in clinical medicine. CLINI AL EPIDEMIOLOGY --D.L.Sackett The application, by a clinician who provides direct patient care, of epidemiologic and biometric methods of the study of the diagnostic and therapeutic process in order to effect an improvement in health. 198 年 – INCLEN (International Clinical Epidemiology Network) Phase I project 5个培训中心（CERTC ） – Pennsylvania – North Carolina – McMaster – Toronto – Newcastle 临床流行病学单位（CEU） – 30个国家70所著名的医科大学 – 上海医科大学、华西医科大学、协和医科大学、湖南医科大 学、第四军医大学、浙 大学医学院 – 6名临床流行病学家、1名统计学家、1名经卫生经济学培训的 临床医师、1名医学社会学家及1名高年资辅助人员 建立临床流行病学网络 – 东南亚临床流行病学网络 – 中国临床流行病学网络等 《临床流行病学杂志》 Phase I I project 20世纪90年代初，不少CEU升格为第二 期的CERTCs，地区性培训中心（R- CERTC ） 我国临床流行病学的发展 在卫生局的领导和支持下，通过世界银 行的卫生教育贷款项目，1983年在华西 、上医大、广州中医学院建立3个 “设计 、测量、评价 （DME ）”的国家培训中 心，十多年来，为国内培养了大量的专 业人才，现在20余所医学院校相继建立 了教研室 （组），开设临床流行病学教 程，编写了教材。 ChinaClen 华西医科大学 （四川大学华西医学院） 上海医科大学 （复旦大学上海医学院） R-CERTC: regional-clinical epidemiology resour