产后出血模拟演练.pdfVIP

产科急救模拟实训 产后出血 分娩中心 张翰儒 2005年全球孕产妇死亡的发生情况 妊娠或分娩相关 发达地区 的并发症 53.6万 1500 1/75 1/7300 1990 2015 下降3/4 发展中地区 5% 实况报道 第348号 2012年5月 每天，约有800名妇女死于与妊娠或分娩有关的并发症。 生活在农村及较贫困地区的妇女，孕产妇死亡率较高。 2010年，28.7万名妇女在妊娠和分娩期间及分娩后死亡。 所有孕产妇死亡有99%发生在发展中国家。 自1990年以来，世界各地的孕产妇死亡率下降了47 ％。 根据千年发展目标5 ，各国承诺在1990年到2015年期间将孕产妇死亡率减 少四分之三 （75%）。 产后出血仍然是全球孕产妇死亡的首要原因 Deneux-Tharaux C, Sentilhes L, Maillard F,et al. Effect of routine controlled cord traction as part of the active management of the third stage of labour on postpartum haemorrhage: multicentre randomised controlled trial (TRACOR). BMJ. 2013 Mar 28;346:f1541. doi: 10.1136/bmj.f1541 (Published 28 March 2014 ） 产科急救的合作与分工 麻醉科负责：保大人 Airway Breath Circulation Drugs Evaluation 产科负责：保胎儿，保子宫 Fetus Uterus 新生儿科负责：保新生儿 Neonat 产科急救谁来负责 年资最高的？ 职务最高的？ 能力最强的？ 最先到场的？ 如何更换Lead ？ 我们需要Monitor 谁是Monitor ？ 谁来做Monitor ？ 如何做Monitor ？ 产科危急重症抢救模拟实训 多学科 不同层次人员 模拟真实场景 模拟真实案列 Teamwork Communication Leadership 诊 断 关键：正确测量和估计失血量，错误低估将丧失抢救时机 警惕：缓慢的持续少量出血和血肿 诊断 失血量的绝对值对不同体重者意义不同 注意：失血速度也是反映病情轻重的重要指标 重症：失血速度150 ml ／min；3 h 内出血量超过血容量