2016临床执业医师模拟练习1.doc

2016临床执业医师模拟练习1 　　A型题 　　1.缺血-再灌注损伤是指. 　　A.缺血后引起的损伤 　　B.在灌注后引起的损伤 　　C.缺血后恢复血流引起的后果 　　D.缺血后恢复血流损伤加重 　　E.以上都不是 　　[答案]D[题解]缺血后再灌注以恢复血流，不仅不能使组织器官功能恢复，反而加重组织器官的功能障碍和结构损伤，这称为缺血—再灌注损伤。 　　2.下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤? 　　A.输血输液后 　　B.溶栓疗法后 　　C.器官移植后 　　D.冠脉搭桥后 　　E.体外循环后 　　[答案] A [题解]缺血-再灌注损伤发生在先缺血后灌注的情况，输血输液前可有缺血或不缺血情况，而其余4种均有先缺血后再灌注的情况，因此可发生缺血-再灌注损伤。 　　3.下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生? 　　A.缺血时间的长短 　　B.组织侧枝循环有无 　　C.对氧需求的高低 　　D.组织的营养状态 　　E.电解质浓度 　　[答案] D [题解]缺血时间长短、侧枝循环有无、对氧需求高低和电解质浓度均能影响缺血-再灌注损伤的发生。组织的营养状态与缺血-再灌注损伤发生无明显相关。 　　4.下列哪一种因素是缺血-再灌注损伤发生的主要机制? 　　A.钙超载 　　B.自由基作用 　　C.白细胞作用 　　D.高能磷酸化合物缺乏 　　E.无复流现象 　　[答案]B [题解]上述5种都参与缺血-再灌注损伤的发生机制，但其中最重要的机制为自由基作用，因自由基可促进钙超载，胞浆内游离钙增加又可加速自由基的产生，血管内皮细胞和中性粒细胞又可作为缺血-再灌注时自由基的重要来源。 　　5.自由基是指 　　A.极易被电离的原子、原子团和分子 　　B.极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子 　　C.具有单价的原子、原子团和分子 　　D.外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子 　　E.外层轨道上具有不配对电子、原子团和分子 　　[答案] E [题解]自由基是指外层轨道上具有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称。 　　6.自由基不包括 　　A.O2- B.OH? C.1O2 　　D.Cl? E.LOO? 　　[答案] E [题解] O2-属氧自由基，Cl?为氯自由基，LOO?为烷过氧自由基;1O2为单线态氧，是一种激发态氧，易氧化不饱和脂肪酸，与H2O2均属活性氧。活性氧为物理化学性质活泼的含氧物质，包括氧自由基和非自由基的含氧物质。 　　7.在缺血-再灌注损伤中能吸引大量中性粒细胞到局部释放氧自由基的物质是 　　A.LTA4 B.LTB4 C.LTC4 　　D.LTD4 E.LTE4 　　[答案] B [题解]自由基作用于细胞膜产生白三烯，在白三烯中LTB4吸引大量中性粒细胞到局部释放氧自由基。 　　8.黄嘌呤氧化酶存在于 　　A.白细胞内 　　B.肌细胞内 　　C.巨噬细胞内 　　D.内皮细胞内 　　E.结缔组织细胞内 　　[答案] D [题解]黄嘌呤氧化酶存在于毛细血管内皮细胞中，也存在于上皮细胞内，但不存在于巨噬细胞、白细胞、结缔组织细胞内。 　　9.黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要 　　A.镁依赖性蛋白酶 　　B.锌依赖性蛋白酶 　　C.钙依赖性蛋白酶 　　D.钼依赖性蛋白酶 　　E.铜依赖性蛋白酶 　　[答案]C[题解] 黄嘌呤氧化酶的前身是黄嘌呤脱氢酶，正常时90%以黄嘌呤脱氢酶形式存在，只有10%以黄嘌呤氧化酶形式存在，缺血时ATP减少，膜泵失灵，钙进入细胞内激活钙依赖性蛋白酶，使黄嘌呤脱氢酶大量转化为黄嘌呤氧化酶。 　　10.能产生氧自由基的体液性因素是 　　A.儿茶酚胺 　　C.血栓素 　　D.前列腺素 　　B.血管紧张素 　　E.内皮素 　　[答案]A[题解]儿茶酚胺的氧化能产生氧自由基，如儿茶酚胺中肾上腺素在代谢中生成肾上腺素红的过程中有O2-产生。