针灸治疗原则(针灸专业课件).pptVIP

一是如何辨病在本经：《内经》记载对比人迎脉、寸口脉大小的不同，来辨别病在何经的方法已较少使用，但仍有深入研究的价值。现在临床一般根据经脉的循行及“是主……是动……所生病”来判定病在何经。 二是针刺补泻手法的选择：一般用平补平泻法。 三是穴位的选取：一般以五输穴和原穴最为常用。 注意以下几点： 补虚泻实既是针灸治疗原则，又是针灸治病的重要方法。 《灵枢·九针十二原》说：“无实实，无虚虚，损不足而益有余，是为甚病。” 《灵枢·邪气脏腑病形》亦说：“补泻反则病益笃。”都明确指出补泻不可误用，勿犯虚虚实实之戒。对虚实夹杂或本虚标实之证，针灸应补泻兼施。 总结： 《灵枢·经脉》：“热则疾之，寒则留之。”是针对热性病证和寒性病证制定的清热、温寒的治疗原则。 二、清热与温寒 清 以寒治热 温 以热治寒 正治 《灵枢· 经脉》：“热则疾之。” 《灵枢· 九针十二原》进一步解释说：“刺诸热者，如以手汤。” （一）热则疾之 风热感冒 取大椎、曲池、合谷、外关浅刺疾出 清热解表 伴有咽喉肿痛 三棱针少商穴点刺出血 加强泻热、消肿、止痛 《灵枢· 经脉》：“寒则留之。” 《灵枢· 九针十二原》：“刺寒清者，如人不欲行。” （二）寒则（温之）留之 阳虚或寒盛 针刺不易得气 留针候气 加艾施灸 助阳散寒 适用于风寒湿痹为患的肌肉、关节疼痛。 若寒邪在里，凝滞脏腑，则针刺应深而久留，或配合施行“烧山火”复式针刺手法，或加用艾灸，以温针法最为适宜。 寒邪在表，留于经络者，艾灸施治最为相宜。 在临床上热证与寒证的表现往往是错综复杂、变化多端的。如有表热里寒或表寒里热，有上热下寒或下热上寒等，所以温热清寒的治则应灵活掌握。 若寒热相间，当温清并用。 如素体阳虚又外感风热之证—既有发热、咽喉肿痛等风热表证，又有脘腹冷痛、大便泄泻等里寒证。 外清手太阴、阳明表热—毫针浅刺曲池、合谷、列缺、外关、大椎 内温足太阴、阳明之寒——足三里、中脘等穴，针用补法或用灸法。 针灸治病要分标本主次、轻重缓急。治病分标本缓急，就是要抓主要矛盾。 标本是一个相对的概念，表示事物的现象与本质、原因与结果以及病变过程中正邪矛盾双方的主次关系。 三、治标与治本 组织和部位 机体和疾病 正邪 疾病本身 疾病先后 疾病缓急 本 脏腑 机体 正气 病因 先病旧病 缓症 标 头面、躯干 疾病 邪气 症状 后病新病 急症 《素问·至真要大论》篇说：“病有盛衰，治有缓急。”对于任何一种病证，是先治标，还是先治本，还是标本同治，要根据病证的轻重缓急而定。 一般情况下，本是主要矛盾，治病当先治本；若标急于本，当先治标。 《素问·标本病传论》篇说：“病有标本，刺有逆从奈何？……知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。”说明如能灵活运用标本理论知道针灸临床，就不会贻误病情。 《灵枢·标本》曰：“先病而后中满者，治其标……大小便不利，治其标。” 如： 高热抽搐者，先以大椎、水沟、四关等穴退热止痉，再从本论治。 肺结核咯血者，应取鱼际、孔最、膈俞等穴以止血为先，血止后再以多方多法治其本。 （一）急则治标 《素问·阴阳应象大论》说：“治病必求于本。”在一般病势不急的情况下，病在内者治其内，病在外者治其外，正气虚者固其本，邪气盛者祛其邪。 “伏其所主，先其所因”：治其病因，症状可解；治其先病，后病可除。 （二）缓则治本 脾肾阳虚五更泄泻 灸气海、关元、 命门、肾俞、脾俞 温补脾肾之阳 女性脾胃虚弱伴月经量少、色淡，月经周期正常 脾胃虚弱为本 月经症状为标 取中脘、足三里、脾俞、胃俞、公孙 补益脾胃 （三）标本同治 病症 治法 本 标 取穴 体虚感冒 益气解表 益气为治本 解表为治标 补足三里、气海、关元，泻合谷、风池、列缺 肾虚腰痛 补肾壮腰 通络止痛 可取肾俞、太溪补肾壮腰以治本 取阿是、委中通络止痛以治标 肾虚水肿又感受风寒之邪而致咳喘 温补肾阳 利水消肿 宣通肺气 止咳平喘 取太溪、肾俞、复溜、膻中、天突、肺俞等穴标本同治 肝病引起的脾胃不和 疏肝理气 理脾和胃 取章门、期门、太冲、阳陵泉、中脘、足三里 贫血又兼阴虚发热 益气养血 滋阴清热 取脾俞、肝俞、膈俞、足三里、三阴交、照海 昆明卫生职业学院——针灸治疗学 Acupuncture therapy 昆明卫生职业学院——针灸治疗学 Acupuncture therapy 昆明卫生职业学院——针灸治疗学 Acupuncture therapy 是研究和阐述在临床如何应用针灸的方法治疗疾病的一门课程。 是对中西医基本理论、基本知识、基本技能以及临床各科