肿瘤病人的疼痛护理.doc

肿瘤病人的疼痛护理 一、肿瘤病人疼痛的三种病因： 与肿瘤有关的疼痛：肿瘤直接浸润引起疼痛，最常见的原因是骨转移、压迫神经或浸润破坏神经。 治疗引起的疼痛：手术治疗、化疗和放疗，此外一些诊断肿瘤是采取的手段也可引起一定程度的疼痛，如腰穿取脑脊液、取血标本、血管造影、内窥镜检查和取组织活检等，主要是因原发性伤害、炎症或反射活动所致。此外，化疗和放疗抑制免疫系统，使病人易受病毒、细菌和真菌感染引起疼痛，如带状疱疹、水痘等。 与肿瘤无关的合并症：疼痛可由同时存在的良性疼痛所致，可因抗癌治疗或肿瘤进展而加剧，例如椎间盘突出、骨质增生、骨关节炎、风湿、偏头痛等。 二、疼痛的分级； 0级：无痛。级1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受、睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要镇痛药。 三、疼痛的减轻方法： 1、放射疗法：对骨转移止痛效果好 2、化学疗法：通过减少肿瘤体积达到止痛 3、手术治疗：切除肿瘤，去除病因 4、药物疗法：世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案，可根据具体情况用于疼痛病人。止痛药物应有规律的按时给予，由小剂量逐渐增加，直到能控制疼痛为止，下一次给药应在前一剂量药物消失之前给予，才可连续不断的解除疼痛。镇痛药最佳给药时间是在疼痛发生之前。 5、其他：患者精神上的过度紧张和焦虑常会使疼痛加重，可通过听音乐、看影视、回忆值得留念或愉快的事情来分散注意力，短暂疼痛可采用叹气、打哈欠等方法；持续性疼痛可采用腹式呼吸，屈膝、曲髋，放松腹肌、背肌、腿肌，闭目，缓慢的呼吸。表面刺激止痛也是常用的辅助方法，如冷湿敷法和温湿敷法等。肿瘤并发感染、溃疡时应给予有效的抗感染、局部换药处理，也可有利于减轻疼痛。此外环境对病人的情绪也有一定的影响，病室应安静、光线柔和、室温适宜。