颈腰椎病预防与诊治.pptVIP

腰椎间盘突出症的预防 1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸），坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位应选择硬板床。开车配腰垫； 2、在一定的时间内应随时调节体位，不要长时间处于一种姿势，如久坐，尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突； 3、功能锻炼可改善局部血液循环，减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿，延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保健操：①腰部的伸展运动；②鱼跃式腰背肌锻炼； 4、、注意腰部的保暖，避免受凉； 5、已患腰椎间盘突出症的患者，症状发作时下地要配带腰围，限制腰部活动，避免加重病情或复发，卧床后可解掉腰围； 6、积极地尽早地采取有效的治疗措施，避免延误病情，给自己带来痛苦，给治疗增加难度。 治疗 用物理治疗的方法使突出部位的肌肉、肌腱、韧带等软组织解除痉挛，达到松弛状态； 轻度突出，可用牵引及手法复位，使突出、嵌顿椎间盘复位或回缩，以达到不挤压神经根，缓解腰腿痛的目的； 小针刀治疗； 药物治疗； 对于保守治疗效果差，神经压迫症状明显，CT及MRI检查诊断明确，可考虑进一步手术治疗。 谢 谢！ 颈腰椎病的诊治及预防 尹华东 （武警浙江省总队杭州医院骨科310051） 颈、腰椎病现状 　 颈、腰椎疾病正严重侵害着中老年人和上班族的健康！在我国发病率高达15.9%，且有逐年上升的趋势！ 治疗不及时，会导致高血压、脑中风、大小便失禁，颈腰椎甚至造成终生瘫痪！ 　　临床统计表明，年龄大于50岁者40%以上颈、腰椎有活动受限情况；其中60%会产生颈、腰椎病变，压迫神经系统出现病症；约10%-15%的患者最终会发展到脊髓压迫，从而可能造成截瘫！为此，有关部门及专家呼吁：不能让颈、腰椎病再如此肆虐，防治颈、腰椎病刻不容缓！ 　 颈 椎 病 颈椎病又称颈椎综合症，常见于中老年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。这类患者轻则常常感到头、颈、肩及手臂麻木，重则可导致肢体酸软无力，甚至出现大小便失禁及瘫痪等。 病名 分型 临床表现 注　意 颈椎病 颈型 项背疼痛 ， X 片示颈椎生理弯曲变浅、变直，无骨刺，无其它各型颈椎病特有症状 症状最轻 神经根型 骨刺压迫神经根引起颈背疼痛、活动受限、上肢麻木、疼痛、头疼头昏、眩晕 此型最常见 椎动脉型 骨刺压迫椎动脉造成脑干、小脑和大脑枕叶缺血而引起头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、视物不清、肢体麻木、甚至猝倒 易发生猝倒 交感型 交感神经受刺激致头枕部痛、头沉、头晕、偏头痛、肢体发凉、心慌、胸闷、 血压忽高忽低、头皮水肿 常与椎动脉型并存 脊髓型 脊髓受到压迫致四肢发紧、走路不稳、发飘、踩棉花感，上肢发抖、麻木、握物困难，重者呼吸困难、痉挛性瘫痪 最严重，危害最大 颈 椎 操 颈椎病给人们的生活、工作带来许多不便，患者在到医院接受治疗（按摩、牵引、药物、理疗等）的同时，还应进行医疗体操功能锻炼。医疗体操主要是做头部几个方向的运动，重点是做头后仰和左右转，每天可进行3至4次，每次10至15分钟。 一、坐位，头部转动，从右至左，又从左至右，缓慢进行。 二、坐位，头前屈，下颔向胸，头后仰，眼望上方。 三、坐位，头右侧位并向左转，眼望左上方；头左侧位并向 右转，眼望右上方。 四、坐位，头部轻松缓慢绕旋。 五、坐位，耸肩，使之与耳接近，最初左、右肩分别做，以后两肩同时做。 医疗体操主要是做头部几个方向的运动，重点是做头后仰和左右转，每天可进行3至4次，每次10至15分钟。动作要缓慢平稳，不要急促用力，以不引起明显疼痛为度（允许有肌肉牵扯感和轻度不适），当转（或屈）至最大幅度时，可在该位置上稍停片刻，以便充分伸展短缩的肌肉和韧带，同时使肌肉通过静力性锻炼而得到加强。 腰 椎 病 腰椎间盘突出（膨出）症 椎间盘突出(膨出)症是临床上常见的腰部疾患之一，在人群中发病率为15.2%。其发病主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在各种外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，使相邻神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰痛，一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状，甚至大小便失禁，瘫痪。 腰椎小关节紊乱 ?? 相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节，为滑膜关节，有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时，急性期可