模块一 院外救护 任务4 现场救护.pptVIP

Emergency Nursing 材料：绷带、三角巾、就地取材 目的：压迫止血、减轻疼痛、保护伤口、避免污染、固定敷料和夹板。 国际急救标志“生命之星”。 模块一：院外救护 4.1 止血技术 血管系统 ： 血液占成人自身体重8% . 大于 20% （800ml） 20%-40% （800-1600ml） 大于 40% 1600ml以上 面色苍白，手足湿冷， P100 中度休克 P100-120 呼吸急促，脉搏摸不清BP 颞浅动脉 颈动脉 肱动脉 股动脉 桡动脉 尺动脉 足背动脉 皮下出血 外出血 内出血 　 (肝脾破裂，骨盆骨折) 动脉出血 静脉出血 毛细血管渗血 鲜红 喷射 暗红 涌出 鲜红 渗出 出血分类 现场急救重点 主要到医院救治 止血方法 1.加压包扎止血法:一般用于较小创口的出血。 4.屈肢加垫止血法:主要用于无骨折和关节损伤的 四肢出血的止血方法。 2.指压止血法:主要用于动脉出血的一种临时止血 方法。 3.抬高肢体止血法:抬高出血的肢体是减缓血液流 速的临床应急止血措施。 5.填塞止血法:先可用明胶海绵填入伤口，后用大 块无菌敷料加压包扎。 6.止血带止血法:主要用于四肢大血管出血加压包 扎不能有效止血时。 适用范围 头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血 加压包扎止血法 止血原理 ---利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉（近心端）压向骨骼 指压止血法 （1）头顶部止血 止血动脉: 颞浅动脉 止血点: 耳前方颧弓根部 止血方法: 大拇指压迫出血一侧颞浅动脉 （2）前 臂 止血动脉： 肱动脉 止血点： 出血一侧上臂中三分之一肱动脉搏动点 止血方法： 大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨 同时将前臂抬高 （3） 手 掌 止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部 止血方法：分别同时按压桡动脉和尺动脉 （4） 手 指 止血动脉: 指动脉 止血点: 出血手指两侧 根部 止血方法: 用拇指与示指掐住伤指根部两侧的指动脉 （5） 下 肢 止血动脉： 股动脉 止血点： 腹股沟韧带中点偏内侧 止血方法： 手掌根部或双手大拇指按压腹股沟韧带中点偏内侧的稍下方，将下肢抬高 屈肢加垫止血法 主要用于外伤出血量大无骨折和关节损伤的四肢出血的止血法。 每隔40-50分钟 缓慢松开3-5分钟 4、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织因缺血坏死 1、开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳 2、打结的结头是否可以打在伤口上 3、伤口有异物是否要拔出 ？ NO! 适用: 上、下肢大出血，指压止血法或加压包扎止血法无效时 止血动脉: 上肢肱动脉----上臂上1/3处 下肢股动脉----大腿上1/3处 前臂、小腿不适合扎止血带 止血带止血法 止血材料： 1、带子:三角巾或围巾、领带等布料折叠成带状 2、衬垫:绷带、毛巾或平整的衣物等 3、绞棒:木棍、笔、勺等 严禁用铁丝、电线、绳索等代替止血带 止血动脉：上肢肱动脉、下肢股动脉 止血部位：上臂上1/3处、大腿上1/3处 适用：在没有止血带的情况下 布带绞紧止血法 五固定 标明止血时间 一垫 二 结 三拎 四绞 注 意 事 项 不轻易上止血带 不得直接扎在皮肤上 松紧适宜 记录上止血带时间，用布条标明 每隔40-50分钟松解3—5分钟，放松止血带要缓慢。 禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替 4.2 包扎技术 目的：保护伤口、防止感染压迫止血、固定骨折 要求：伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠 敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、围巾、毛巾、帽子、手绢等 绷带包扎5种 环形 螺旋 螺旋反折 ‘8’字包扎 回返 三角巾 头 ： 胸： 单肩 双肩 胸 背 侧胸 双眼 单眼 风帽式 头顶帽式 腹 侧腹 、臀 手、足