病理第六章--肿瘤 (1).pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *  * * * * * * * * * * * * * * 致癌过程二阶段学说 Berenblum 1942 激发阶段 initiation 促进阶段promotion (五）肿瘤发生是一个多步骤过程 * * neoplasia 1 致癌过程二阶段学说 Berenblum 1942 Multistep Carcinogenesis Hypothesis 多步癌变的分子基础 * * 2 致癌过程二阶段学说 Berenblum 1942 Multistep Carcinogenesis Hypothesis 多步癌变的分子基础 neoplasia * * no effect 3 致癌过程二阶段学说 Berenblum 1942 Multistep Carcinogenesis Hypothesis 多步癌变的分子基础 * * 4 致癌过程二阶段学说 Berenblum 1942 Multistep Carcinogenesis Hypothesis 多步癌变的分子基础 no effect * * 肿瘤 肿瘤 无瘤 无瘤 致癌过程二阶段学说 Berenblum 1942 Multistep Carcinogenesis Hypothesis 多步癌变的分子基础 * * Molecular model for the evolution of colorectal cancers through the adenoma-carcinoma sequence 环境致癌因素与大多数癌症有关 流行病学调查提供线索 实验研究加以证实 多因素协同 Long latent interval between exposure and detection of the consequent tumor hampers identification. 潜伏期长，难以发现 第十二节 环境致癌因素 * * * * Cancer village 从1987 至2005年，广东省上坝村有250多人死于癌症；从1991至2005年，河南省黄孟营村至少有114人死于癌症。 * * 马云： 我们相信10年以后，中国三大癌症将会困扰着每一个家庭，肝癌很多可能是因为水，肺癌是因为我们的空气，胃癌是因为食物。 阿里巴巴、淘宝从来没有让我睡不着觉，让我睡不着觉的是我们的水不能喝了，我们的食品不能吃了，我们的孩子不能喝牛奶了，我们那么努力，最后我们所有挣的钱花到了医药费上。 * * 一、化学致癌因素 间接作用的化学致癌物 直接作用的化学致癌物 种类繁多，结构各异 诱导突变，器官特异 * * 1、多环芳烃类 来源：烟雾，石油，煤焦油，熏烤炸食品等 致癌部位：肺，胃，皮肤等 2、芳香胺类与氨基偶氮染料 来源：制药，橡胶，印染行业 致癌部位：膀胱，肝 * * 3、亚硝胺 作用强，致癌谱广，人体可合成 来源：亚硝酸盐 部位：消化道肿瘤，肺，鼻咽部等 4、真菌毒素--黄曲霉毒素（AFB1） 来源：霉变食品（花生、玉米等） 部位：肝 * * 二、物理致癌因素 1、离子辐射--x射线，?射线，紫外线 作用部位：造血系统，皮肤 电离辐射 * * Ultraviolet Light Major cause of skin cancer 紫外线 鳞癌，基底细胞癌，黑色素瘤 * * 三、生物因素 （一）DNA肿瘤病毒 1、人类乳头状瘤病毒（HPV） → 宫颈癌 2、Epstein-Barr病毒（EBV）→淋巴瘤，鼻咽癌 3、乙型肝炎病毒（HBV） →肝细胞癌 （二）RNA肿瘤病毒 人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒? （HTLV-1）→人类T细胞白血病/淋巴瘤 * * Harald zur Hausen 2008 Nobel Laureate * * （三）细菌MICROBIAL CARCINOGENESIS Helicobacter pylori (H. pylori)幽门螺杆菌 a cause of peptic ulcers gastric adenocarcinomas gastric lymphomas * * Inherited Factors遗传因素 第十三节 肿瘤与遗传 与环境因素协同作用 对肿瘤的易感性增加---染色体缺陷 ----免疫缺陷 ----代谢酶异常 * * 第十四节 肿瘤免疫 肿瘤抗原 免疫