第2章 女性生殖系统解剖.pptVIP

产科学及护理 产科学的特点： “急”和“快”。 助产士的要求： 产科的发展： 怀孕 — 孕期 — 分娩 在产房内，常用的诊疗技术有哪些？ 产房的管理体系： 以“母亲为中心” –“以母子统一管理” --“以家庭为中心” 学习目标 1、掌握女性内，外生殖器的组成及其功能；骨盆的组成及其分界。 2、熟悉骨盆的平面及径线。 3、了解女性内生殖器的临近器官及其相关知识。 阴阜:脂肪垫 大阴唇：皮肤皱襞 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 阴阜 阴阜为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期开始生长阴毛，分布呈倒置的三角形。阴毛为女性第二性征之一，其疏密、粗细、色泽可因人或种族而异。 大阴唇 两股内侧一对隆起的皮肤皱襞，前起于阴阜，后止于会阴。 大阴唇外侧面皮肤有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛；其内侧面皮肤湿润似黏膜。 大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易形成血肿。 未婚妇女大阴唇自然合拢，遮盖尿道口及阴道口；产后大阴唇向两侧分开；绝经后妇女的大阴唇呈萎缩状，阴毛也稀少。 小阴唇 小阴唇是一对位于大阴唇内侧的薄皱襞，表面湿润、色褐、无毛，神经末梢丰富，敏感性强。 阴道前庭 后端与大阴唇后端在正中线会合形成一条横皱襞，称为阴唇系带。 阴道前庭，为两侧小阴唇之间的菱形区域。前为阴蒂，后为阴唇系带，在此区域内，前方有尿道口，后方有阴道口。 【课堂互动】 一12岁女孩，骑自行车与人相撞，若损伤外阴，哪个部位最易出现血肿？ 阴道前庭：两侧小阴唇之间的菱形区 在此区域内有下列各部： 1．前庭球 2．前庭大腺 又称巴氏腺。位于大阴唇后部，如黄豆大小、左右各一。腺管细长（1～2cm），开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。正常情况下不能触及此腺体，若感染致管口堵塞形成脓肿或囊肿时可触及。脓肿或囊肿。 3．尿道口 4．阴道口及处女膜 输卵管 卵巢 子宫 阴道 女性骨盆正中矢断面 （一）阴道 性交器官、排出经血、娩出胎儿 粘膜+肌层+纤维层 阴道穹隆 前 后 左 右 特点 前壁长约7～9cm，后壁长约10～12cm。 环绕子宫颈周围的部分称为阴道穹隆。后穹隆穿刺。 阴道壁有许多横行皱襞及弹力纤维，有较大的伸展性。 无腺体，受性激素影响发生周期性变化。 阴道前后壁呈闭合状态，分泌物又为酸性，可预防感染并抑制病原菌的生长。 幼女及绝经后妇女的阴道黏膜上皮甚薄，皱襞少，容易受创伤及感染。 子 宫 子宫的功能 精子到达输卵管的通道 孕育胚胎、胎儿 产生月经的器官 形成产力 形态 1、倒置梨形 2、大小：成人非孕时子宫长约7～8cm，宽约4～5cm，厚约2～3cm，子宫腔容量约为5ml，重约50g。 3、子宫体、子宫底、子宫角、子宫颈 4、子宫体/子宫颈：婴儿期为1︰2，成年女子为2︰1，老人为1︰1 5、子宫峡部：宫体与宫颈之间最狭窄的部分。非孕时，约1CM，妊娠末期可达7-8CM. 6、宫颈管、宫颈阴道部、宫颈阴道上部 1.形态、大小：50g 5ml 7 ～8cm ，4 ～ 5cm ，2 ～ 3cm 2.解剖学结构 子宫颈外口 未产：圆形 已产：横裂状，外口成“一”字形 宫颈癌好发部位：宫颈外口鳞柱交界上皮 宫颈糜烂 组织结构 1、子宫体 三层组织构成。内层为黏膜层即子宫内膜，中间层为肌层，外层为浆膜层。 功能层：其表面2/3，受卵巢性激素的影响，能 发生周期性变化。 基底层：靠近肌层1/3，不受卵巢性激素的影 响，无周期性变化。此层受损月经不 来潮。 子宫韧带： 4对 （1）子宫圆韧带 维持子宫的前倾位置。 （2）子宫阔韧带 保持子宫位于盆腔中央的位置。 （3）子宫主韧带 固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要结构。 （4）子宫骶韧带 间接地保持子宫前倾位置。 子宫韧带 子宫韧带 输卵管 间质部 峡部 壶腹部 伞部 (三)输卵管 由宫腔一次向外： 间质部 狭窄而短 峡部 管腔较窄 “结扎部位” 壶腹部 管腔较宽大，“正常受精部位” 伞部 为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗形，又称漏斗部，有“拾卵”作用 拾卵过程 输卵管：长约8～14cm，内侧连于子宫角，外侧 游离 卵巢 生发上皮 白膜 皮质 内有数以万计的始基卵泡 髓质 基本形态 （1）成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×1cm，重5～6g，呈灰白色，绝经后萎缩变小、变硬 （2）卵巢具有生殖和内分泌功能。 （3）为一对扁椭圆形的性腺，表面无腹膜覆盖