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中成药在冠心病治疗中的合理应用 冠心病-一种古老的疾病 1972年,长沙马王堆汉墓出土女尸 辛追是西汉长沙国丞相利苍的妻子,死于公元前186年,时年约50岁。是世界上首次发现的古代湿尸,出土后震惊世界。 对辛追的尸体进行解剖分析之后,除发现这位贵妇人患有冠心病、动脉粥样硬化、胆石症、肠道寄生虫、血吸虫病等多种疾病。 病名认识 冠心病在古代医籍中被称为“胸痹”、“心痛”、“真心痛”、“厥心痛”、“心悸”等病名,如《内经》中说 “心病宜食薤”。 中药治疗冠心病的历史回顾 1、称本证为“胸痹”; 2、症状描写比《内经》更为具体明确; 3、在治疗上,根据不同证候,制定了瓜蒌薤白白酒汤等九 张方剂,以取温通散寒,宣痹化湿之效,体现了辩证论 治的特点。 清代王清任著《医林改错》,创立了活血化瘀的五逐瘀汤,著名的是血府逐瘀汤,为冠心病活血化瘀治法的运用奠定了基础。 中药治疗冠心病的理论依据 常用中成药的分类 芳香温通类 活血化瘀类 补益类--补气类、补肾类、益气养阴类 益气活血类 临床常用口服中成药——芳香温通类 临床常用口服中成药——芳香温通类 临床常用口服中成药——芳香温通类 临床常用口服中成药——芳香温通类 临床常用口服中成药——芳香温通类 临床常用口服中成药——芳香温通类 临床常用口服中成药——芳香温通类 注意事项:对于低血压的患者来说,应该慎服速效救心丸。速效救心丸中的冰片,有伤阳耗气,导致心脏功能减退的作用,无论哪类患者,都要注意避免用量过大,用药时间过长,以免发生不良反应。 久服令人虚弱! 禁忌症:孕妇 临床常用口服中成药——芳香温通类 适 应 症:用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。 用法用量:含服,一次4-6粒,一日3次,急性发作时,一 次10-15粒。 临床常用口服中成药——芳香温通类 麝香保心丸由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥及冰片七味中药组成。其中主药为麝香和蟾酥,功能为辛开散结、芳香通窍;人参补气顾本,以补为通。 临床常用口服中成药——芳香温通类 大量临床研究及文献表明,长期应用麝香保心丸能 降低冠心病病人心绞痛发生率 预防心绞痛等急性心肌缺血发作 改善血管内皮功能,稳定冠脉粥样硬化斑块 治疗无症状性心肌缺血 临床常用口服中成药——芳香温通类 大量临床研究及文献表明,长期应用麝香保心丸能: 改善急性心肌梗塞的预后 促进左心室肥厚的逆转 促进缺血心肌的血管新生,加速侧枝循环的建立 改善心功能,全面提高生活质量 临床常用口服中成药——芳香温通类 不良反应:轻度上腹部不适、恶心,发生率2.1%; 唇舌麻木感发生率1.3%;偶有心率下 降、荨麻疹、头痛等不适。 禁忌症:孕妇 临床常用口服中成药——芳香温通类 适 应 症:主治心肌缺血引起的心绞痛及心 肌梗死等。 用法用量:每日3次,每次口服2丸;3个月以上疗 程治疗;也可于症状发作时服用(急 救),每次口服2丸。 临床常用口服中成药——芳香温通类 临床常用口服中成药——芳香温通类 不良反应:副作用小 禁忌症:孕妇 临床常用口服中成药——芳香温通类 适 应 症:用于胸中憋闷、心绞痛。 用法用量:口服或舌下含服。10粒/次,3次/日。 疗程4周。 临床常用口服中成药——活血化瘀类 临床常用口服中成药——活血化瘀类 临床常用口服中成药——活血化瘀类 临床常用口服中成药——活血化瘀类 临床常用口服中成药——活血化瘀类 临床常用口服中成药——活血化瘀类 临床常用口服中成药——活血化瘀类 临床常用口服中成药——活血化瘀类 临床常用口服中成药——活血化瘀类 临床常用口服中成药——活血化瘀类 临床常用口服中成药——活血化瘀类 适 应 症:主治冠心病引起的心绞痛等。 用法用量: 分散片,口服,一次50~100mg,3次/日。 普通片,口服,一次0.5~1片, 3次/日。 软胶囊,口服,一次100mg(2粒), 3次/日。 临床常用口服中成药——活血化瘀类 临床常用口服中成药——活血化瘀类 临床常用口服中成药——补气活血类 临床常用口服中成药——补气活血类 临床常用口服中成药——补气活血类 临床常用口服中成药——补气活血类 临床常用口
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