老年NSTE-ACS患者治疗策略0315 final.pptxVIP

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2019-01-14 发布于浙江
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老年NSTE-ACS患者治疗策略0315 final.pptx

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老年NSTE-ACS患者治疗决策探讨 ;主要内容;心血管疾病造成全球重大健康负担;Thom T, et al. Circulation. 2006;113:e85-e151 .;CPACS研究：中国ACS患者平均年龄为64.4岁;老年尤其高龄ACS患者以NSTE-ACS类型居多;ACS患者年龄每增加10岁，其院内死亡率及30天死亡率均显著升高 ;高龄ACS患者血管病变更广泛并发症风险高;小结：高龄ACS患者需要更多关注;主要内容; 2014 AHA/ACC NSTE-ACS指南推荐抗缺血药物治疗与介入治疗策略;2014 AHA/ACC NSTE-ACS指南推荐对老年患者的推荐;2015 ESC NSTE-ACS指南推荐药物治疗与介入治疗策略;2015 ESC NSTEMI指南：对于老年NSTEMI的治疗推荐;PRAIS-UK研究：血运重建术施行比例随年龄增高而降低;社区人群：ACS患者年龄越大，接受介入治疗比例越低;多重因素制约高龄患者采用介入治疗;老年患者在RCT的循证证据较少;小结;主要内容;近年以老年NSTE-ACS患者为主体的研究;New York登记研究早期介入较保守治疗显著降低高龄患者院内死亡率;FIR-meta分析：在65-74岁及75岁人群常规介入较择期介入显著降低CV死亡或心梗风险*;Italian研究：在75岁NSTE-ACS患者比较介入与保守治疗对预后的影响;Italian研究：在75岁患者介入治疗较保守治疗可降低主要终点事件风险;LANCET 2016发布After Eighty研究;After Eighty研究——患者人群和研究设计;After Eighty研究——患者人群基线特征;Tegn N, et al. Lancet.?2016. pii: S0140-6736(15)01166-6.?;After Eighty 研究介入治疗较保守治疗不增加出血事件;总结