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《外科学》教学大纲 适用专业：康复治疗学、医学影像技术专业 课程简介 外科学是临床医学中一门重要的二级学科，是阐述外科疾病的发生、发展规律及防治知识的科学。作为《外科学》授课过程中应遵循的基本纲领，教师在讲授时必须保证完成大纲中的基本要求，教师应以大纲为依据，认真写好备课教案。对学生的考试，也应以大纲为依据出题。 在实际教学过程中可以结合实际情况进行安排和适当调整，但是必须保证教学大纲的基本要求的任务完成。外科学讲授要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，恰当的选择典型病例，结合教师的临床经验，配合理论讲解。更多地运用启发式和讨论式进行课堂讲授，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力。 学时分配：本课共计61学时，其中理论课52学时，见习课9学时。 理论课学时分配 序号 内 容 学时 1 麻醉学 2 2 颈部疾病 2 3 乳腺疾病 2 4 腹外疝 2 5 腹部闭合性损伤及急性腹膜炎 2 6 胃十二指肠疾病 2 7 小肠疾病 2 8 阑尾炎 2 9 结、直肠癌 2 10 息肉、肛裂、肛瘘、痔、脓肿 2 11 肝脏疾病及门脉高压症 2 12 胆道疾病与胰腺疾病 2 13 周围血管疾病 2 14 颅脑损伤 2 15 颅内肿瘤与颅内压增高 2 16 心脏疾病的外科治疗 2 17 胸部损伤与胸壁疾病 2 18 肺部疾病与脓胸 2 19 食管疾病与纵隔肿瘤 2 20 泌尿系统损伤、感染、结核 2 21 泌尿系统梗阻及泌尿系结石、肿瘤 2 22 骨折概论与上肢骨关节损伤 2 23 脊柱、骨盆骨折与下肢骨关节损伤 2 24 手外伤与周围神经损伤 2 25 腰腿痛和颈肩痛及运动系统慢性损伤 2 26 骨与关节化脓性感染、结核、关节炎 2 27 28 合 计 60 麻醉学理论课内容与要求 1麻醉学（2学时） 一、目的要求： 掌握麻醉前准备事项。 熟悉麻醉前准备的必要性和ASA分级。 了解全身麻醉的概念、全身麻醉药的分类和临床应用。 了解全身麻醉的常用方法、实施过程、并发症及其处理。 熟悉局麻药物的药理作用。 了解椎管内麻醉的基本理论知识。 掌握几种常用局麻方法。 二、讲授内容： 麻醉前病情评估和“ASA分级”。 “麻醉前准备”，包括病人全身情况和各器官系统的检诊，病人心理方面的准备，胃肠道准备，麻醉设备、用具和药品准备。 麻醉前用药的目的和常用药物，麻醉前用药的基本原则。 全身麻醉常用药物的临床应用；常用肌肉松弛药的临床应用；常用麻醉性镇痛药的临床应用。 全身麻醉并发症的原因、临床表现及处理。 6. 局麻药毒性反应的识别、预防和处理。 7. 蛛网膜下隙阻滞麻醉：①分类；②穿刺术；③常用药；④麻醉平面的调节；⑤并发症；⑥适应症和禁忌症。 8. 硬脊膜外间隙阻滞麻醉：①穿刺术；②常用药和方法；③麻醉平面的调节；④并发症；⑤适应症和禁忌症。 各种常用局麻方法，常用药物剂量和浓度。 三、自学内容 吸入麻醉药的理化性质和最低肺泡有效浓度的概念，影响肺泡药物浓度的因素。 气管插管术的适应证及并发症，经口腔明视插管术的操作要点。 全身麻醉诱导、维持和深度判断。 4. 椎管内麻醉的解剖基础及生理影响。 普通外科理论大课内容与要求 1颈部疾病(2学时) 一、目的和要求： 1．了解甲状腺的解剖、生理和甲状旁腺的生理。 2．熟悉单纯性甲状腺肿的病因、表现及处理原则。 3．掌握甲状腺功能亢进的临床表现、诊断与分度；手术治疗适应证、手术前准备、术后并发症及其处理。 4. 掌握甲状腺癌的病理类型及其临床特点。 5. 了解颈部不同部位肿块的性质和病变、以及诊断方法。 6. 了解颈部淋巴结核的处理原则。 7. 熟悉甲状腺结节的诊断、鉴别诊断方法和治疗原则。 二、讲授内容： 1. 单纯性甲状腺肿的病因、临床表现、治疗原则及手术指征。 2. 甲状腺功能亢进的外科分类和特点、临床表现、诊断、手术指征，术前准备及手术的主要并发症及处理。 3. 甲状腺癌病理类型、临床特点、临床表现、鉴别诊断及治疗。 三、自学内容： 1. 颈部分区、甲状腺的解剖生理概要。 2. 甲状旁腺生理。 3. 颈部肿块的诊断要点及临床特点。 4. 颈部淋巴结核、甲状旁腺机能亢进。 2乳房疾病（2学时） 一、目的和要求： 1. 熟悉乳房视诊的内容及意义、乳房扪诊的方法、腋窝淋巴结的分组、乳头溢液、淋巴及引流途径的病因和常用的乳房特殊检查方法。 2. 熟悉急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗原则及切开引流的注意事项。 3. 熟悉乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和处理。 4. 掌握乳癌的临床表现、临床分期和治疗原则。 5．了解乳房肿块的鉴别诊断要点。 二、讲授内容： 1. 乳房的物理检查方法、腋窝淋巴结的分组、乳头血性溢液的病因、常用的乳房特殊检查方法。 2. 急性乳房