2014年执业药师中药综合知识：考点汇总与解析(3).doc

2014年执业药师中药综合知识：考点汇总与解析(3) 　　☆☆☆☆考点21：五脏外华 　　1.心其华在面：心主血脉，面部的血脉较为丰富，凡心血充足，则面部红润光泽;如心血不足，则面色白而无华。 　　2.肝其华在爪：爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，爪为筋之余。筋与爪都为肝所主。爪甲依赖于肝血的滋养，肝血充足，则爪甲坚韧明亮，红润光泽;肝血不足，则爪甲软薄，甚则变形脆裂。 　　3.脾其华在唇：唇，口唇。唇四白，即指唇四周的白肉。脾主运化，为气血生化之源，脾的运化功能强健与否，可反映于口唇。如脾运强健，口唇见色泽红润，脾运失健，口唇见萎黄不泽。 　　4.肺其华在毛：毛，指附于皮肤上的毫毛。肺主皮毛，是说毫毛的色泽与肺相关。毫毛的营养，亦来源于肺宣发的卫气和津液，故肺气肺阴充足，则毫毛光泽，若肺的气阴不足，可见毫毛萎黄。 　　5.肾其华在发：发，即头发。肾藏精，头发依赖于肾精的充养。青壮年时，由于肾精充盈，则发长而光泽;老年人的肾精虚弱，头发多花白或脱落。 　　☆?考点22：小肠 　　小肠的主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。小肠与心有经脉相互络属，故小肠与心相为表里。 　　1.主受盛和化物：小肠的受盛功能主要体现在两个方面：一是说明小肠为接受经胃初步消化的饮食物之盛器。二是指经过胃初步消化的饮食物，必须在小肠内停留相当长的时间，以利于进一步的消化和吸收。 　　2.泌别清浊：小肠的泌别清浊功能，主要体现于三个方面：一是将经过小肠消化后的饮食物，分别为水谷精微和食物残渣两个部分;二是将水谷精微吸 收，并将食物残渣向大肠输送;三是小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，使无用的水液渗入于膀胱。故又称小肠主液. 　　☆ ☆☆考点23：三焦 　　三焦亦为六腑之一。因为在人体十二脏腑中，唯它最大，故又有孤府之称。 　　1.在整体方面的功能：可概括为主持诸气，总司人体的气机和气化，为通行元气、疏通水道，水液运行之通路。 　　2.在局部方面的功能 　　(1)上焦：其主要生理功能是主气司呼吸，主血脉，将饮食所化生的水谷精气敷布周身，如雾露一样滋养全身脏腑组织。故上焦如雾，主气的升发和宣散。 　　(2)中焦：其主要生理功能是腐熟水谷，运化水谷精微。以泌糟粕，蒸津液为主，为升降之枢。故中焦如沤，为气血生化之源。 　　(3)下焦：其生理功能以向外排出糟粕和水液为主，故谓下焦如渎. 　　☆ ☆☆☆考点24：五脏之间的主要关系 　　1.心与肺的关系：心主行血，肺主气而司呼吸。所以心与肺的关系，实际上是气和血相互依存、相互为用的关系。 　　2.心与脾的关系：心主血，脾统血，脾又为气血生化之源。故心与脾的关系主要表现在血液的生成和运行两方面。 　　3.心与肝的关系：心主血，肝藏血。故心与肝的关系主要表现在血液与神志方面的依存与协同。血液生化于脾，贮藏于肝，通过心而运行于全身。心行血 功能正常，肝有所藏;若肝不藏血，则心无所主，血液的运行也就失常。心主神志，肝主疏泄。人的精神、意识和思维活动，虽由心所主，但与肝的疏泄功能亦密切 相关。 　　4.心与肾的关系：主要表现在心阴心阳与肾阴肾阳之间的依存关系以及心血与肾精之间的依存关系。古人称这种关系为水火既济、心肾相交. 　　5.肺与脾的关系：主要表现于气的生成和津液的输布代谢。 　　6.肺与肝的关系：主要表现于气机的调节方面。 　　7.肺与肾的关系：主要表现于津液的代谢和呼吸运动两个方面。 　　8.肝与脾的关系：主要表现在饮食物的消化和血液的生成、贮藏及运行方面。 　　9.肝与肾的关系：主要表现于肝肾的精血，阴阳，相互为用，相互制约，协调平衡等方面。 　　10.脾与肾的关系：主要表现于先天后天的相互滋养方面。 　　☆ ☆考点25：气的生成 　　气是构成人体的基本物质基础，也是人体生命活动的最基本物质。气的生成，一是禀受于父母先天之精气;二是饮食物中的营养物质，即水谷之精气，简称谷气;三是从自然界吸入的清气。 　　先天之精气，依赖于肾藏精气的生理功能，才能充分发挥先天精气的生理作用;水谷之精气，依赖于脾胃的运化功能，才能从饮食水谷中化生;自然界的清 气，则依赖于肺的呼吸功能，才能吸入人体。因此，气的来源与化生，除与先天禀赋、后天饮食营养，以及自然环境等状况有关外，还与肾、脾胃、肺等脏腑的生理 功能密切相关。 　　☆☆☆☆☆考点26：气的生理功能 　　1.推动作用：气是活动能力极强的精微物质，它对人体生长发育，各脏腑组织器官的功能活动，经气的运行，血液在脉管内的循行，津液的生成、输布和排泄等，均能起激发和推动作用。 　　2.温煦作用：气的运动是人体热量的来源。人体正常体温的恒定，也是靠气来调节和维持的;各脏腑组织器官、经络等，也要在气的温煦作用下，才能进 行正常的生理活动;血和津液之所以能保持液态在体内不停地运行，除依赖于