西安航天总医院手卫生培训课件1.pptVIP

* 洗手的时间和清除细菌污染的关系 0 15sec 30sec 1 min 2 min 3 min 4 min 6 5 4 3 2 1 0 Bacterial contamination (mean log 10 reduction) 水洗 免洗液 Pittet and Boyce. Lancet Infectious Diseases 2001 采用免洗液: 更加有效 更快 有效时间更长 * 整个过程需要 20-30秒！ 手部无可见污渍时，可用免洗液代替洗手 关于速干手消毒液 开启注明开启时间(具体到日） 含酒精 30天 不含酒精类 60天 * * 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病性微生物污染物品后 直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物 先洗手后卫生手消毒 * 手消毒效果应达到哪些要求？ (1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10cfu/ cm2。 (2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 采样时机：接触患者、进行诊疗活动前采样。 采取手卫生后，在接触病人或从事医疗活动前采样。 WHY？ * 我没有接触病人，仅仅接触了静脉泵，需要进行手卫生吗？ * 无生命的环境是病原体的储存库！ *  采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情”。 你认为呢？ * * 关于手套 无菌手套、清洁手套、薄膜手套 清洁手套： 接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液时使用 无菌手套： 进行手术操作时、护理免疫力低下的病人时、进行进入体腔的侵入性操作时使用 注意：戴手套不能替代洗手！ 手套可否替代手卫生？ 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 * * 注意事项 脱手套或更换手套后应洗手／或手消毒 戴手套不能代替洗手 诊疗活动结束或手套破损时及不同的病人之间应更换手套并洗手／或手消毒 护理同一个病人，从污染部位到清洁部位，需要更换手套 一次性手套只能使用一次，不能重复使用 对于乳胶过敏者，医院应备有其它材质的手套以供使用 医院的洗手依从性现状不容乐观!!! 正确的目的，做正确的事！ * * 良好的洗手习惯不但保护病人，而且保护你自己 * 从现在开始，做一个合格的“手”护神！ * 谢谢 ! 欢迎交流学习！ 在欧美发达国家，由器械，环境，物品，空气等引起的医院感染逐渐减少。 * 您能否举出在每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？ 直接接触的情况： 握手，抚摸孩童的额头 搀扶病患移动 为病人戴氧气面罩，进行物理疗法 把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG * 进行无菌操作的情况： 帮助病人清洁口腔、滴眼药水 清洁创面、伤口换药、皮下注射 静脉插管、导尿管插管 准备食物，配药 * 接触病人的体液： 清洁病人口腔，滴眼药水，帮助排泄 清理创面，换药，皮下注射 插管或拔管 清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备） * 接触病人的环境： 在病人下床时换床单 调节灌注速度 监测仪报警 扶床把手，依靠床边，或床边桌 清洁床边桌 * After 15-30 seconds only, handrubbing is significantly more efficient than handwashing with plain soap and water, to reduce hand bacterial contamination. 关爱生命“手”筑健康 西安航天总医院 医院感染管理办公室 张丽娜 关爱患者，“手”筑健康 * 世界手卫生日是几月几号？ * * 项 目 基本要求 主 要 内 容 标准分 评审方法 扣分标准 4-116、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进活动。（5分） 4-116-1 执行手卫生规范，实施依从性监管与改进活动（5分） 4-116-1-1 定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录;手卫生设施种类、数量、安置