2013临床执业助理医师考试必威体育精装版试题第二套.doc

1.感染性心内膜炎患者，突觉胸闷、喘憋，听诊时双肺可闻及大量湿罗音，心尖区可闻及新出现的粗糙收缩期杂音，此时应尽快(D) 　　A.应用速尿 　　B.加强抗生素的使用 　　C.应用多巴胺 　　D.争取手术治疗 　　E.应用硝酸甘油 　　2.关于感染性心内膜炎血培养的描述，不正确的是(C) 　　A.对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔1小时采血一次，共三次 　　B.对于应用过抗生素的亚急性患者，应停药2～7天后采血 　　C.本病需在体温升高时采血 　　D.急性患者应在入院后3小时内每隔1小时采血1次，共3次后开始治疗 　　E.每次取静脉血10～20ml，同时做需氧和厌氧培养 　　A3型题 3-5共用题干 女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。 　　3.感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况( C )。 　　A.先心病室间隔缺损 　　B.先心病房缺 　　C.风湿性瓣膜病 　　D.心脏正常的吸毒者 　　E.肺源性心脏病 　　4.哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎( C )。 　　A.二尖瓣脱垂 　　B.二叶式主动脉瓣狭窄 　　C.二尖瓣关闭不全 　　D.主动脉瓣关闭不全伴心衰 　　E.重度二尖瓣狭窄 　　5.如果患者发生猝死，最常见原因是( B )。 　　A.室性心律失常 　　B.脏器栓塞 　　C.心肌或心包脓肿 　　D.心力衰竭 　　E.感染性动脉瘤 　　6.可防止和逆转高血压患者心血管重构的药物是( D )。 　　A.利尿降压药 　　B.钙拮抗剂 　　C.β受体阻断药 　　D.ACE抑制药 　　E.α1受体阻断药 　　7.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用( E )。 　　A.β受体阻滞药 　　B.襻利尿药 　　C.钙通道阻滞药 　　D.血管扩张药 　　E.血管扩张药、血管紧张素转化酶抑制药 　　8.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是( C )。 　　A.心力衰竭 　　B.尿毒症 　　C.脑血管意外 　　D.伴发冠心病 　　E.高血压危象 　　9.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素( D )。 　　A.高血压病 　　B.高脂血症 　　C.吸烟 　　D.甲状腺功能低下 　　E.糖尿病 A3型题 共用题干：患者女性，62岁，高血压病10年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压170/100mmHg，心界扩大，A2亢进，无杂音。实验室检查：尿蛋白+，BUN7.0mol/L;糖耐量 　　10.降压药物的最佳选择是( B )。 　　A.哌唑嗪 　　B.卡托普利 　　C.吲哒帕胺 　　D.硝苯地平 　　E.美托洛尔 　　11.如果不良反应明显，其最佳的替代药物是(A)。 　　A.氯沙坦 　　B.哌唑嗪 　　C.卡托普利 　　D.硝苯地平 　　E.美托洛尔 　　A3型题 共用题干：男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。 　　12.目前患者的主要诊断是( A )。 　　A.高血压脑病 　　B.高血压病Ⅰ级 　　C.高血压病Ⅱ级 　　D.高血压病Ⅲ级 　　E.高血压三期 　　12.此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜( A )。 　　A.150/100mmHg 　　B.130/90mmHg 　　C.180/105mmHg 　　D.170/105mmHg 　　E.120/85mmHg 　　13.若此患者，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物( B )。 　　A.卡托普利 　　B.索他洛尔 　　C.哌唑嗪 　　D.甲基多巴 　　E.硝苯地平 　　14.劳累型心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多为( B )。 　　A.几秒钟 　　B.1～2分钟 　　C.10～15分钟 　　D.20～30分钟 　　E.半小时以上 　　15.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是( D )。 　　A.主动脉瓣关闭不全 　　B.冠心病 　　C.严重贫血 　　D.肥厚型梗阻性心肌病 　　E.心梗后心绞痛 　　16.心绞痛诊断的“金标准”是( B )。 　　A.心电图 　　B.冠脉造影 　　C.心电图负荷试验 　　D.放射性核素心腔造影 　　E.心肌酶 　　17.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是( B )。 　　A.左冠状动脉回旋支 　　B.左冠状动脉前降支 　　C.右冠状动脉后降支 　　D.右冠状动脉右室前支 　　E.左冠状动脉主干 　　18.判断急性心肌梗死面积最有价值的是( B )。 　　A.白细胞增加的程度 　　B.血清CPK增高的程度 　　C.Q波的宽度，深度 　　D.疼痛和持续时间 　　E.血沉增快的程度 　　19.诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是(E)。