胸心肝胆病区品管圈活动成果汇报.pptVIP

阶段六 对策拟定 （2015.3.16-2015.3.30） 静心圈QCC活动成果汇报 原因 分析 对策方案 评价 总 分 采 纳 提案人 实施时间 负责人 对策 编号 重 要 性 迫 切 性 圈 能 力 床旁工作 未落到实处 调整职责 40 40 36 116 ★ 代小霞 2015.4.1 代小霞 四 制定责任护士床边工作流程 40 40 32 112 ★ 汪 兵 2015.4.1 代小霞 四 建立二级护士工作站 40 40 40 120 ★ 汪 兵 2015.4.1 庄 媛 四 相对固定包床床位 40 40 32 112 ★ 胥雪莲 2015.4.1 代小霞 四 书写多 科内统一简化的护理记录 40 40 26 106 ★ 毕 月 2015.4.1 胥雪莲 二 取消手工的口服药执行单的转抄 40 40 40 120 ★ 洪 燕 2015.4.1 胥雪莲 二 宣教不到位 提高健康宣教知晓率 40 40 30 110 庄 媛 2015.4.1 汪 兵 一 工作计划性差 调整工作流程，合理安排输液顺序 40 40 26 106 洪 燕 2015.4.1 洪 燕 三 工作路径较长 缩短护理工作半径 巡视不主动 工作主动性评比 40 40 32 112 ★ 黄曼红 2015.4.1 毕 月 五 考核机 制不完善 每周调查不定时抽查 40 40 22 102 ★ 庄 媛 2015.4.1 代小霞 五 设计温馨护士评比调查表 40 40 32 112 ★ 胥雪莲 2015.4.1 汪 兵 五 量化考核 40 40 22 102 ★ 黄曼红 2015.4.1 代小霞 五 对策拟定评分表 静心圈QCC活动成果汇报 注：全体圈员通过现场调查查找了各种各样的原因，制作了要因选定表，评价方式：重要5分，一般3分，不重要1分。8个圈员，总分120分，以“80/20”原则进行选定，96分以上被选为待解决要因。 静心圈QCC活动成果汇报 对策 阶段七 对策实施与检讨 （2015.4.1-2015.5.31） 静心圈QCC活动成果汇报 P D A C 对策一 对策名称 提高患者对呼叫铃使用健康宣教知晓率 主要因 以前针对此类问题宣教力度不够 改善前： 1.责任护士对患者及家属如何使用呼叫器宣教不到位； 2.个别责任护士过度依赖呼叫器； 3.患者理所当然认为有事输液完毕就按铃，没有护士会主动过来巡视病房的意识。 对策内容： 1.责任护士认真做好病人的入院宣教以及各种操作完毕时，应告知患者和家属在输液治疗过程中护士会经常巡视病房，不必担心输液完毕没有护士来及时续加液体和拔针。 2.如有任何不适或需要护士协助要立刻按铃，并教会患者（或家属）正确使用呼叫铃。 对策实施：胸心肝胆病区护理人员 负责人：汪兵 实施时间：2015年4月1日 实施地点：胸心肝胆病区 对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策； 2.将提高患者对呼叫铃使用健康宣教纳入新护士上岗培训与考核内容。 对策效果确认： 责任护士对患者及家属如何使用呼叫铃健康宣教到位，患者（或家属）能正确使用呼叫铃。 静心圈QCC活动成果汇报 P D A C 对策二 对策名称 缩短护理书写时间 主要因 护理记录较繁琐，手工书写执行单 改善前： 责任护士平均每天书写时间50分钟、手工转抄口服药执行单及相关护理文书。 对策内容： 1.进一步修订及完善专科护理记录单，采用表格式记录； 2.取消手工转抄口服药执行单，采用直接在处方上签发放时间 及责任护士和领药者姓名。 对策实施：胸心肝胆病区护理人员 负责人：胥雪莲 实施时间：2015年4月1日 实施地点：胸心肝胆病区 对策处置： 经由效果确认该对策为确保床边工作的有效对策。 对策效果确认： 护理书写时间由改善前的平均每天每人50min减少到改善后的15min。 静心圈QCC活动成果汇报 科室内统一简化的护理记录 2015年3月制订 项 目 简化内容 首次护理记录 ①做好常见疾病的模块； ②记录简要病情、过敏史、跌倒与压疮危险评估分值、皮肤情况、入院后的主要处理等内容。 日常护理记录 ①一级护理病人如果没有病情变化每天15：00进行护理评估记录，其余只打“√”； ②阳性的临床表现不用重复记录； ③根据科室业务开展，进一步完善专科护理记录单。 出院护理记录 出院宣教内容只在健康教育实施评价表上记录，在护理记录上只记录“出院宣教已做”。 转科记录 ①转出、转入护理记录主要记录转出、转入当时的主要病情及处理等； ②介入、转科病人用表格式记录单进行评估。 化验检查记录 阴性的化验、检查结果不用记录，只记录与疾病有关的阳性化验、检查。 饮食记录 饮食宣教不用记录，只写在饮食栏打“√”； 。 其 它 口服药医嘱执行单代替手工转抄，发药护士及