长沙武警总队医院怎 么样.pptVIP

妇科炎症 孟 娜 带着问题来学习 1、妇科炎症的疾病种类 2、常见病的诊疗知识点 3、常见病的咨询思路和突破点 妇科炎症——概念 妇科炎症是一个范畴很广的概念，女性的生殖器官，包括外阴、前庭大腺、阴道、宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及盆腔腹膜，受到各种致病菌侵袭感染后发生的炎症，统称妇科炎症。 妇科炎症是女性的常见疾病。 女性生殖系统构造图 妇科炎症——分类 外阴：非特异性外阴炎、前庭大腺脓肿（巴氏腺囊肿）、 阴道：阴道炎、 宫颈：急性宫颈炎、慢性宫颈炎（宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿（宫颈纳囊）、宫颈糜烂） 子宫：盆腔炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、 卵巢及输卵管：卵巢输卵管炎（附件炎） 生殖器结核 产褥感染 非特异性外阴炎 妇女的外阴在一般性细菌(如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌)、及粪便、阴道分泌物或其它物理、化学因素刺激下而发生的皮肤粘膜炎症，叫做非特异性外阴炎。 病因：多是因阴道、子宫颈的炎性白带和宫颈癌分泌物、月经血或产后恶露及大便、尿液的长期刺激而发生的。 临床表现：一般炎症限于小阴唇内外侧，严重时整个外阴部肿胀、充血，严重时糜烂形成浅表溃疡，有灼热、痒痛。排尿时加重。病程长则皮肤增厚、粗糙、有皲裂、奇痒。 非特异性外阴炎 检查：应着重检查阴道及尿道口、尿道旁腺，并注意有无尿瘘或粪瘘。此外，也需要进行诸如阴道分泌物、尿糖定性、大便虫卵等实验室检查，以除外霉菌、滴虫、淋菌感染，以及糖尿病、蛲虫感染等。 治疗：平时注意保持外阴部位的清洁干燥，选择弱酸护理液适合日常的清洁保养。特别是在月经期间更要注意这一点。不穿化纤内裤及牛仔裤。患有阴道炎、宫颈炎要及时治愈，并积极预防。 前庭大腺囊肿（巴氏腺囊肿） 前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。亦可因前庭大腺损伤，如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口，或会阴侧切开术损伤腺管。 由于该囊肿可以长期存在，定期观察，无需治疗。如果囊肿逐渐长大，影响生活，或反复感染，经常形成脓肿，一旦脓肿形成，应当切开引流，消炎治疗。 前庭大腺囊肿（巴氏腺囊肿） 什么是白带？ 阴道内排出的分泌物。正常的白带应该是乳白色或无色透明，蛋清样、可拉丝、无异味。正常阴道排液的pH值为≤4.5，滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。白带分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。 如果平时白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。当生殖器官有炎症、肿瘤时，由于炎性渗出物或组织坏死，阴道排出物可增多，且呈脓性或血性，并带臭味，宜及时进行检查。 阴道正常PH值： 正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5。 当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲薄，细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。 阴道清洁度 是利用显微镜对阴道分泌物湿片和染色涂片检查，观察其清洁度和有无特殊细菌及细胞等，确认阴道清洁度，判断阴道有无炎症，还可以进一步诊断炎症的原因。 阴道清洁度的判定标准注释如下： Ⅰ度 镜下以阴道杆菌为主，并可见大量上皮细胞； Ⅱ度 有部分阴道杆菌，上皮细胞亦可见，也有部分脓细胞和杂菌； Ⅲ度 只见少量阴道杆菌和上皮细胞，但有大量脓细胞和其他杂菌； Ⅳ度 镜下无阴道杆菌，几乎全是脓细胞和大量杂菌。 清洁度Ⅰ～Ⅱ度为正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常，大多可能为阴道炎，同时常可发现病原菌、真菌或滴虫等病原体。在卵巢功能不足，雌激素减低时，阴道上皮增生较差，糖原减少，阴道杆菌也少，易感染杂菌，也可使阴道清洁度变差。 阴道炎 阴道炎主要症状： 主要以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。 阴道炎种类： 滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，细菌性阴道炎，幼儿性阴道炎，老年性阴道炎，萎缩性阴道炎，月经性阴道炎，蜜月性阴道炎，化脓性阴道炎，单纯性阴道炎。 细菌性阴道炎 1．症状：此病患者临床约有10％～50％无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味、灰白色的白带，阴道灼热感、瘙痒。 2．体征：分泌物在阴道壁上易于擦掉，阴道粘膜无充血、无红肿。与宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局，如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。 3. 阴道分泌物镜检：有大量白细胞，无滴虫、霉菌，或分泌物革兰氏染色找到一般病原菌。 白色念珠菌性阴道炎 又称霉菌性阴道炎，外阴阴道假丝酵母菌病。 1．症状：最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热、奇痒