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公共卫生执业医师练习3.doc

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公共卫生执业医师练习3   24.★★★形成胸内负压的主要因素是   A.肺的回缩力   B.呼吸肌的收缩和舒张   C.肺泡的表面张力   D.肺泡表面活性物质   E.肺的顺应性   本题正确答案:A   题解:胸膜腔负压是肺的回缩力造成的,胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)—肺的回缩力。   25★下列部位氧分压最高的是   A.肺泡气   B.动脉血   C.静脉血   D.组织液   E.淋巴液   本题正确答案:A   题解:气体的分压差决定气体扩散的方向,即气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。肺泡气二氧化碳分压最低,氧分压最高;细胞内液二氧化碳分压最高,氧分压最低。   26.★肺部气体交换方向的主要决定因素是   A.气体的溶解度   B.气体的分压差   C.气体分子量的大小   D.气体与血红蛋白的亲和力   E.肺泡膜的通透性   本题正确答案:B   题解:肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。气体交换所经过的结构是呼吸膜。气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。   27.★★★关于气体在血液中的运输的叙述,下列哪项是错误的   A.O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液   B.O2的结合形式是氧合血红蛋白   C.O2与Hb的结合反应快、可逆、需要酶的催化   D.CO2主要是以HCO3-形式来运输的   E.CO2和Hb的氨基结合无需酶的催化   本题正确答案:C   题解:氧和二氧化碳在血液中运输的形式有两种,即物理溶解和化学结合。氧与RBC内的血红蛋白结合成氧合血红蛋白(HbO2)运输O2,占血液运输氧总量的98.5%。这种结合是疏松可逆的,能迅速结合也能迅速解离,不需酶的催化。结合或解离主要取决于氧分压。以化学结合运输二氧化碳方式有两种:一是CO2 与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)运输CO2,约占二氧化碳运输总   28.★关于每分肺通气量说法正确的是   A.用力吸入的气体量   B.每次吸入的气体量   C.每分钟进肺或出肺的气体总量   D.每分钟进肺及出肺的气体总量   E.无效腔中的气体量   本题正确答案:C   题解:肺通气量是指每分钟进肺或出肺的气体总量。肺通气量=潮气量×呼吸频率。平静呼吸时,成人呼吸频率如为12次/分,潮气量如为500ml,肺通气量则为6L。每分肺通气量随性别、年龄、身材大小和活动量的大小而有差异。   29★★★平静呼吸时,关于胸膜腔内压的叙述,正确的是   A.只有吸气时低于大气压   B.呼气时高于大气压   C.吸气时和呼气时均等于大气压   D.呼气初胸内压绝对值高于吸气末   E.吸气与呼气过程中均低于大气压   本题正确答案:E   题解:胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)-肺的回缩力。   30.★★★有关胸内压的叙述,下列哪项不正确   A.胸内压=肺内压-肺回缩力   B.一般情况下是负压   C.胸内负压有利于静脉回流   D.产生气胸时负压增大   E.使肺维持一定的扩张程度   本题正确答案:D   题解:胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)-肺的回缩力。吸气时胸膜腔负压增大,呼气时减小。胸膜腔负压是肺的回缩力造成的,胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。胸膜腔负压的意义是①维持肺的扩张状态;②降低中心静脉压,促进静脉和淋巴液的回流。

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