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2015年居民健康档案管理服务工作总结
建立居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录,以居民健康为中心、贯彻整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式,也是基本公共卫生服务项目之一,为做好此项工作,在卫生局基本公共卫生指导中心的正确领导下,全公共卫生服务人员认真学习文件精神,在2014年工作的基础上进一步完善2015年的工作。现将我站此项工作情况作如下总结:
一、工作完成情况
我镇辖区内有共有人口为24387人,其中城镇居民约5023人,农村居民约19364人。本年度新建档441人。到目前为止共计为24391人建立了纸质和电子档案,其中城镇居民4941人,农村居民19450人,非户籍居民为277人,流动人口97人。居民健康档案建档率99%。一般居民健康档案一人一档15个村和社区已全部完成归档,对社区2008年-2011年建立的居民健康档案进行了档案更新。对流动人口进行了分类归档管理,流入居民在电脑上标记为非户籍居民,纸质资料上用黄色标签标注;流出居民在电脑上标记为流动人口,纸质资料上用白色标签标注。居民健康档案使用率达到60%。
二、工作实施的方法
1、在2014年居民健康档案建立工作的基础上,由村医生入户调查为主、医院门诊询问为辅,将以往漏建档案的居民资料上报社区办公室,由社区卫生服务人员安排统一建档。新建档居民441人,其中254名6岁以下的儿童健康档案,13名65岁以上老年人健康档案, 11名为高血压患者健康档案,4名糖尿病患者健康档案,6名重性精神病患者健康档案。
2、坚持居民自愿与积极引导相结合,在服务中积极引导群众主动建档和利用健康档案。
3、坚持规范建档,确保健康档案真实性、科学性、完整性、连续性和可用性。要建立“以人为中心”的健康管理模式,完整、规范的记录居民健康问题及其处理过程,逐步体现从出生到死亡的整个生命过程以及相关卫生服务活动,保证健康信息动态更新且连续,使医疗服务有证可循。
三、今后工作思路及打算
我镇均等化基本公共卫生城乡居民建立健康档案服务项目实施顺利,取得了一定成绩,工作目标任务基本完成,但在实际工作中尚存在一些不容忽视的问题:群众健康观念不强,自我保健认识水平不高,加之人口流动性大,造成城乡居民建立健康档案时医务人员工作较为被动,在今后的工作中,要加强宣传,下大力气予以改进。
西坝镇中心卫生院
201
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