自然疫源性传木染病防治.ppt

自然疫源性传染病防治 湖南省疾病预防控制中心 刘富强 副主任医师 主要内容 自然疫源性传染病总论 基本概念 流行病学特征 传播途径和方式 传播的影响因素 预防控制措施 介绍几种常见的自然疫源性疾病 鼠疫 狂犬病 肾综合征出血热(流行性出血热) 钩端螺旋体病 自然疫源性传染病总论-基本概念 虫媒传染病: 是以吸血节肢动物为媒介的传染病简称 自然疫源性传染病: 在同一个地区内，可有许多种属的野生动物成为同一病原体的储存宿主并通过一定的传播途径引起的传染病 两者在传染病流行病学上具有共性 疫源地:有传染源及其排出的病原体存在的地区称为疫源地 疫源地具有向外传播病原的条件，因此可能威胁其他地区的安全 疫点:范围较小的疫源地或单个疫源地称为疫点 疫区:范围较大的疫源地或连成片的若干个疫源地称为疫区 对于传染病疫情波及范围及性质的判定具有重要意义 自然疫源地:自然条件能保证动物传染源的生存，能保证病原体在动物体内繁殖、循环的地区，称为自然疫源地 哪些传染病属于自然疫源性传染病呢？ 我国《传染病防治法》中规定的几个重要自然疫源性传染病： 甲类：鼠疫 乙类：流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、钩端螺旋体病 、布鲁氏菌病、血吸虫病、疟疾 丙类：流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病 自然疫源性传染病总论-流行病学特征 地区性: 有一定地区性，病例分布与媒介昆虫及相应野生动物的分布一致 季节性: 有明显的季节性，病例季节性升高与媒介昆虫繁殖活动的季节一致或稍后 人群分布特征 某些传染病具有职业特点，如肾综合征出血热多见于农民及野外作业的工人 发病具有年龄特点，老疫区病例多见于儿童，新疫区病例无年龄差异 人与人之间一般不直接传播 自然疫源性传染病总论-传播途径和方式 直接接触传播 通过接触患病动物及其排泄物、含有传染性病原体的疫水而被感染，例如鼠疫等 生物性传播 通过被感染的吸血节肢动物叮咬而传播，例如乙型脑炎、疟疾、黑热病、丝虫病、登革热、斑疹伤寒等 饮食传播 吃进被污染的水和食物，尤其是未煮熟的患病动物的肉及乳汁 呼吸道传播 吸入带有病原体的排泄物所污染尘埃后所形成的气溶胶而被感染，例如肾综合征出血热 自然疫源性传染病总论-传播的影响因素 自然疫源地的存在 自然疫源地的含义要比传染源的含义广泛得多，它包括传染源之外，还包括被污染的物体、房舍、牧地、活动场所，以及这个范围内怀疑有被传染的可疑动物群和储存宿主等，这些都可能成为潜在的传播因素。 只有当传染源被移走（住院隔离或死亡）或传染源不再携带病原体（患者痊愈康复多数不再携带病原体），传染源播散在外界环境中的病原体被彻底消除（通过消毒、灭菌、杀虫），周围所有的易感接触者经过该病最长潜伏期也未发生新的病例时，才可以认为疫源地已经被消灭。 宿主动物、传播媒介的多样化，传播途径复杂 与人群免疫水平密切相关 自然疫源性传染病总论-预防控制措施 长期监测 目的在于掌握自然疫源地内宿主动物及传播媒介的种类、感染状况等资料，为采取防控策略提供科学依据。 对传染源采取隔离、治疗和处理 对疫源地采取污染环境的消毒，杜绝各种传播媒介，防止易感动物感染等一系列综合措施 介绍几种常见的自然疫源性疾病 鼠疫 狂犬病 肾综合征出血热(流行性出血热) 钩端螺旋体病 鼠 疫 20亿只田鼠闹洞庭 洞庭湖鼠灾没有爆发鼠疫疫情 中国鼠疫自然疫源地名称 防控措施 构建鼠疫防控体系 建立联防联控机制 组建专业鼠防队伍 坚持鼠间疫情监测 疫情网络直报系统 突发疫情应急系统 适时进行实战演练 组建专业防治队伍 培养鼠防专业人员，提高专业素质，培养实践能力和应急处理能力。 实验室检测人员，血清学检测。 鼠疫疫情应急小分队 ：处理突发疫情。 鼠疫疫情处置与预防控制措施 疫情报告 按甲类传染病报告时限和要求报告。 严格控制传染源，管理患者 消灭动物传染源：对自然疫源地进行疫情监测，控制鼠疫鼠疫。广泛开展灭鼠爱国卫生运动。 切断传染途径：灭蚤， 加强交通及国境检疫 ，划定疫区范围，严密封锁疫区。 保护易感人群 ：预防接种 ，加强个人防护。 疫区处理 人间疫区处理： 有鼠疫流行病学指征和较典型的鼠疫临床症状，不能排除鼠疫者，可确定为疑似鼠疫病人，其所在地为鼠疫区，在当地党政领导、卫生防疫、公安等部门负责人组成的疫情指挥部的领导下，划定大小隔离圈，封锁隔离，并对在9日内与鼠疫患者的密切接触者实行健康隔离和预防性投药治疗，如有离开本地者，应通报追踪，就地隔离留验。在大小隔离圈内对鼠疫患者所用的各种物品均应进行彻底消毒和最后的处理（化学、高温、高压），尸体经消毒，焚烧后深埋，并对周围环境进行彻底的卫生清扫和灭鼠灭蚤。以切断再传播的途径，