交通事故处理和保险理止赔实务.ppt

三、保险理赔经验 联系人：朱国良律师 电话：139-1412-2806 QQ:124624264 地址： 无锡市新区湘江路2-2金源国际大厦B座四楼 保险理赔需要提供的材料 定损单或物价鉴定结论书、维修费发票、维修清单， 拖车费发票等 财产损失 误工证明材料 误工费 营养费、护理费 鉴定报告 伤残赔偿金 尸检报告、医学死亡证明或火化证明等、 户籍关系证明 死亡赔偿金 住院伙食补助费 医院病历、出入院记录、住院费用清单、 医药费发票 医药费 驾驶证、行驶证、事故认定书或事故证明、保险合同等 车损 人伤 三、保险理赔经验 “按责任比例进行赔付” （保险条款） 保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。 被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例： 　 被保险机动车方负主要事故责任的，事故责任比例为70%； 　 被保险机动车方负同等事故责任的，事故责任比例为50%； 　 被保险机动车方负次要事故责任的，事故责任比例为30%。 《江苏高院意见》 规定“保险人依据被保险机动车驾驶人所负的事故责任比例承担相应的赔偿责任”的机动车辆损失险条款无效。 三、保险理赔经验 案例4：孙某驾驶王某的车辆在京台高速发生多车碰撞事故，事故发生后车辆经交警委托物价部门定损损失为18多万元，评估费8000元，施救费3000元。后王某向其保险公司索赔遭拒，遂起诉至法院。 律师提醒 1.多车碰撞（不易认定责任）和对方车辆逃逸等情形下，可以向自己的保险公司索赔车损险。 2.发生交通事故后，应当及时通知保险公司定损。 3.保险公司怠于定损的，可以要求第三方进行定损。 三、保险理赔经验 交通事故处理和 保险理赔实务 江苏锡城律师事务所 2014年3月 2009 2008 2010 2011 2012 2007 2006 前 言 2009 2010 2011 2012 前 言 中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司 2013年诉讼案件统计表 1881 合计 8 财产险 2 意健险 非车险 5 21.21 399 市外 77.99 1467 市内 车 险 百分比（%） 案件数 分类 前 言 各地的法院在审理机动车交通事故责任纠纷案件和与交通事故有关的保险合同纠纷案件裁判尺度不一。 本讲座内容根据必威体育精装版（截止至2014年3月31日）的法律法规和无锡地区的司法实践总结而成。 本讲座致力于社会和谐和保险理赔的实现，但对诉讼实务不深入探讨。若交通事故进入诉讼程序，请委托专业律师处理。 本讲座的主要面向对象为广大车主或驾驶员。 特别声明 前 言 容易出现中介骗保 价格便宜 中介代理 保费浮动较大,容易出现强卖捆绑保险和不必要险种 快捷 可直赔 4S店等保险 公司直赔点 营业厅少，优惠少 权威可靠 营业厅投保 可能遭遇山寨版、假保单 简单快捷 电话投保 缺点 优点 投保方式 购买车险方式比较 一、购买车险须知 维修费、施救费、车辆重置费用、合理停运损失、替代性交通工具的合理费用等 财产损失 （2000元） 每级5000元 精神抚慰金 交通费 被抚养人生活费 误工费 50元-60元/天 护理费 残疾辅助器具费 城镇居民人均可支配收入32538元 死亡或残疾赔偿金 残疾等级、 营养期、 护理期、 误工期 (简称“三期”) 一般经司法鉴定机构鉴定确定。 丧葬费 死亡残疾费用 （110000元） 15元/天 营养费 18元/天 住院伙食补助费 医药费 医疗费用 （10,000元） 备注 赔偿标准 主要项目 项目限额 交强险的赔偿项目和标准 一、购买车险须知 常见的机动车商业险有哪些？ 1.至少购买一种主险才能购买附加险。 新增加设备损失险 发动机损失险 车上人员责任险 划痕险 玻璃单独破碎险 自燃损失险 全车盗抢险 不计免赔险 附 加 险 车辆损失险 第三者责任险 主险 2.推荐所有车主首先购买第三者责任险、车辆损失险和不计免赔险（三责险不计免赔、车损险不计免赔）。 3.不同的车辆和不同的驾驶员应选择适合自己的附加险。 律师提醒 一、购买车险须知 车险商业险条款（A、B、C、D款）介绍 D条款 C条款 B条款 A条款 天平 太保 平安 人保 所有保险公司的交通险条款是统一的，目前采用中保协条款【2006】1号。 购买保险后，要注意保存保单，阅读保险条款尤其是免责条款。 一、购买车险须知 一、购买车险须知 保险机动车无驾驶人操作时或被遥控启动导致的损失 发动机进水后导致的发动机损坏（B条款略有差别） 倒车镜单独损坏 单独轮胎（轮毂）损坏 玻璃（不包括天窗玻璃）单独破碎 玻璃单独破