概论和免英疫器官.ppt

III型超敏反应 1、基本特点 2、III型超敏反应的发生机制 3、临床常见的III型超敏反应性疾病 Ag + Ab Immune complex,IC 大分子 IC 吞噬细胞清除 小分子 IC 肾脏滤过排出 中等 IC 血液循环，易于沉淀 发生机制 循环IC的形成 游离Ag + 致敏Ab 中等大小免疫复合物 炎性变化 全身或局部血管基底膜或组织间隙 基本特点 III型超敏反应的发生机制 * Arthus reaction Arthus reaction Type-II Weal flare reaction Type-I * Serum sickness * Systemic lupus erythematosus Glomerulonephritis Ⅳ型超敏反应 由致敏的T细胞再次接触相同抗原24-72小时后发生，形成以单核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症行反应。 特 点 T细胞介导，抗体和补体不参与 反应发生迟缓（48-72小时达高峰） 主要参与成分 抗原 胞内寄生菌、病毒 细胞抗原如肿瘤抗原、移植抗原 某些化学物质 细胞 CD4+和CD8+T细胞 单核巨噬细胞 Ⅳ型超敏反应的发生机制 临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病 1、传染性超敏反应 2、接触性皮炎（如油漆、染料、农药） 3、移植排斥反应 结核病 结核菌素试验 结核病 接触性结膜皮肤炎 超敏反应小结 IgE 肥大细胞 嗜碱性粒细胞 分 型 I 型速发型 机 理 IgM/IgG 补体 NK 中性粒细胞巨噬细胞 II 型 细胞毒型 III 型 免疫复合物型 APC Th1/Tc细胞 巨噬细胞 IV 型迟发型 参加成分 IgG/IgM 补体 血小板 中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 机体致敏 变应原与细胞表面的IgE结合 FcεRI交联导致脱颗粒 活性介质作用于效应器官 抗体与自身抗原靶细胞结合 激活补体溶解靶细胞（CDC） 增加巨噬细胞等调理吞噬作用NK通过ADCC杀伤靶细胞 中等大小IC沉积血管壁 激活补体， 激活嗜碱性粒、中性粒细胞 使血管透性增加，溶酶体释放，血小板凝集形成血栓 APC将抗原提呈给T使之致敏 Th1释放细胞因子激活MΦ MΦ释放炎症介质引起炎症反应 Tc直接杀伤靶细胞 常 见 病 例 过敏性休克 荨麻疹 过敏性哮喘 /花粉症过敏性胃肠炎 溶血性贫血 血细胞减少症 新生儿溶血 移植物超级排斥反应Graves’ 病 局部Arthus反应 血清病 感染后肾小球肾炎 类风湿性关节炎 传染性IV超敏反应 接触性皮炎 移植物排斥反应 思考题 一、名词解释 超敏反应、变应原 二、问答题 1.简述Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ型超敏反应的发生机制和常见疾病。 2.以青霉素为例阐述一下过敏性休克的发生机制。 3.青霉素引起的过敏性休克和吸入花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反应?其发病机制如何?简述其防治方法和原理。 * * 配音频 * 表格 * * 第十七章 超敏反应Hypersensitivity 新乡医学院免疫学教研室 myx939@xxmu.edu.cn 教学目标： 掌握超敏反应的概念、类型及发生机制 熟悉常见的超敏反应相关性疾病 了解超敏反应的防治原则 了解超敏反应机制的临床应用 超敏反应:是当机体再次接触相同抗原时，发生的以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主要表现的异常性免疫应答，俗称变态反应。 超敏反应 I型 速发型 血管炎型 免疫复合物型 迟发型 II型 细胞毒型 细胞溶解型 III型 IV型 Gell and Coombs Classification Coombs Gell Ⅰ型超敏反应 immediate hypersen