痛风的说防治和营养.ppt

痛 风 概念 嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病 临床特点: 为高尿酸血症 反复发作的痛风性关节炎 间质性肾炎 痛风石的形成 尿酸性尿路结石 是代谢综合征的一种表现 无症状的高尿酸血症期 仅有血尿酸的增高而没有临床症状，可持续数年到数十年 间歇期 慢性关节炎期 痛风石形成 诊断依据 诱因、家族史、尿酸结石、典型的关节炎表现 血尿酸增高,但也可正常 关节液中有尿酸盐结晶 痛风石活检 X线表现 CT扫描可见斑点状痛风石影像 糖 皮 质 激 素 作用迅速 停药后容易复发 只有在以上2种药物无效或禁忌时采用 预防和治疗痛风，饮食上应做到三多三少： l）多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高 预防和治疗痛风，饮食上应做到三多三少： 2）多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡 预防和治疗痛风，饮食上应做到三多三少： 3）多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂 女性生殖系统炎症 武汉大学人民医院 一、外阴及前庭大腺炎 二、阴道炎 三、宫颈炎 四、盆腔炎 五、女性生殖系结核 六、淋病 七、沙眼衣原体感染 八、尖锐湿疣 九、艾滋病 生殖系统易感因素  1、与尿道及肛门毗临 2、性交及相关性行为 3、分娩及各种宫腔操作 4、阴道正常菌群破坏如疾病及抗生素所致 5、月经及其他阴道出血 引起妇科炎症的病原体 细菌： 淋菌、葡萄球菌、链球菌等 螺旋体： 苍白螺旋体 病毒： HPV、HSV、CMV、HIV等 衣原体： 沙眼衣原体 支原体： 人型、解脲及生殖支原体 原虫： 阴道毛滴虫 真菌： 白色念珠菌及光滑念珠菌等 寄生虫： 疥虫、阴虱 女性生殖系统自然防御机制 1、两测大阴唇自然合拢 2、阴道前后壁自然闭合 3、阴道的正常菌群形成菌群平衡 4、阴道自净作用 5、宫颈粘液栓 6、育龄妇女的周期性子宫内膜脱落 7、输卵管上皮细胞的纤毛作用 8、生殖道的免疫系统 外阴及阴道炎症 (vulvitis and vaginitis) 非特异性外阴炎 （non-specific vulvitis ） 病因 1、外阴个人卫生 2、宫颈及阴道炎 3、尿瘘及粪瘘 4、糖尿病 5、局部不透气 临床表现 1、皮肤瘙痒（有时很严重） 2、红肿热痛 3、湿疹或溃破、糜烂 4、慢性炎症及皮肤增厚、皲裂等 预防和治疗 预防 1、大小便后要清洁 2、勤换内裤（棉质） 治疗 1、解除病因 糖尿病 阴道炎 2、局部治疗 消毒剂+清热水或中药 局部应用抗生素 保持局部通气 干燥 第二节 前庭大腺炎（Bartholinitis） 局部解剖 位于两侧大阴唇后1/3深部 腺管开口于处女膜与小阴唇之间 （功能是性交时分泌黏液 润滑阴道口） 病 因 1、性交 2、外阴阴道炎 3、分娩损伤 4、病原体：细菌（淋球菌）及衣原体 临床表现 多发一侧 1、局部红肿热痛 2、局部脓肿形成：前庭大腺脓肿(abscess of Bartholin gland) 3、全身症状 发热等 4、脓肿破溃迅速痊愈但反复发作 5、遗留囊肿 治 疗 1、应用抗生素 2、脓肿形成可用切开引流或穿刺引流 3、注意清洁、休息和营养 前庭大腺囊肿 （Barthotin cyst） 一、病因 阻塞是根源 1、炎症及脓肿后 2、损伤疤痕所致 如侧切等 3、先天性狭窄或囊液浓稠 二、临床表现 1、囊肿形成